醫(yī)療保險是大家甚為關(guān)心的一種社會保險制度,新疆博樂市醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么樣的?報銷比例又是多少?其中的都有哪些手續(xù)流程?小編整理了博樂市醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)的一些相關(guān)信息,供大家了解和參考!
報銷比例
參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民因病住院所發(fā)生的費用,按住院最高限額封頂線60000元補償后,剩余“合規(guī)醫(yī)療費”在一個自然年度內(nèi)累計超過1萬元的部分,按以下標(biāo)準(zhǔn)報銷城鎮(zhèn)居民大病保險:
(一)1萬元—5萬元(不含1萬元,含5萬元)的,按50%的比例報銷;
(二)5萬元—10萬元(不含5萬元,含10萬元)的,按60%的比例報銷;
(三)10萬元以上(不含10萬元)的,按70%的比例報銷。
報銷手續(xù)流程
達到城鎮(zhèn)居民大病保險補償標(biāo)準(zhǔn)的,由參保人或其親屬攜帶住院發(fā)票、費用清單、出院證明、《費用結(jié)算審核表》原件(以上理賠申請材料,須在定點醫(yī)療機構(gòu)或社保局結(jié)算完畢城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費用后),到所承辦的商業(yè)保險機構(gòu)辦理城鎮(zhèn)居民大病報銷。所有城鎮(zhèn)居民《費用結(jié)算審核表》由出具單位(在社保局報銷的由社保局出具,醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算的由醫(yī)療機構(gòu)出具)加蓋印章。
報銷地點
城鎮(zhèn)居民大病保險實行州級統(tǒng)籌,每年從年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中提取5%,用于開展城鎮(zhèn)居民大病保險。城鎮(zhèn)居民大病保險由州人民政府統(tǒng)一招標(biāo)確定,被確定中標(biāo)的商業(yè)保險機構(gòu)負(fù)責(zé)承辦大病保險報銷業(yè)務(wù)。