據(jù)醫(yī)保小編了解，為了進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出總額控制管理，按照國家關(guān)于逐級轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的有關(guān)精神，現(xiàn)就調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

1、職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)參?；颊叩?a href="http://www.kcuv.cn/shebaobanli/1316513/">異地就醫(yī)(異地安置人員除外)，統(tǒng)一由市人民醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。市精神衛(wèi)生中心和市傳染病醫(yī)院兩家?？漆t(yī)院可向患者出具轉(zhuǎn)往市外更高等級專科醫(yī)院的轉(zhuǎn)院手續(xù)。

2、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、石嘴山市第一人民醫(yī)院不再作為我市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自2016年7月1日起，參?；颊叩缴鲜?家醫(yī)院就醫(yī)需由市人民醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

3、自2016年7月1日起，參保患者未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)自行到異地就醫(yī)(包括急診)的政策支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi),要先由患者自負(fù)一定比例后按規(guī)定報(bào)銷，其中內(nèi)蒙古地區(qū)內(nèi)的自負(fù)20%，其它地區(qū)的自負(fù)30%。

4、全市參?；颊?a href="http://www.kcuv.cn/shebaobanli/1316513/">異地就醫(yī)(包括異地安置就醫(yī))醫(yī)療費(fèi)用原則上由市人民醫(yī)院控制，具體控制額度由市醫(yī)保局與市人民醫(yī)院談判協(xié)商并報(bào)市人社局同意后確定，納入醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理。異地就醫(yī)統(tǒng)籌支出低于控制額度時(shí)，差額部分作為總額預(yù)付指標(biāo)獎勵給市人民醫(yī)院;異地就醫(yī)統(tǒng)籌支出高于控制額度時(shí)，超出部分由醫(yī)保基金和市人民醫(yī)院按7:3比例分擔(dān)。

5、建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷專家審核制度。市人民醫(yī)院成立專家組，每月對全市異地就醫(yī)申請報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行審核，提出報(bào)銷意見后由市、區(qū)醫(yī)保局結(jié)算。

6、參?；颊弋?dāng)年發(fā)生的異地醫(yī)療費(fèi)用須于次年1月底之前按有關(guān)規(guī)定申報(bào)結(jié)算，否則不予報(bào)銷。