醫(yī)療保險(xiǎn)制度是覆蓋全社會(huì)的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。但是,不同的地方有不同的醫(yī)療保險(xiǎn)政策。根據(jù)營(yíng)口市經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r的不同,營(yíng)口市有具體的醫(yī)療保險(xiǎn)政策。那么,最新?tīng)I(yíng)口市醫(yī)療保險(xiǎn)政策有哪些內(nèi)容?下面就讓小編給大家詳細(xì)說(shuō)明吧。
一、調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策
1. 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額由5萬(wàn)元調(diào)整為6萬(wàn)元。
2. 提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職職工住院報(bào)銷比例。
將在職職工住院報(bào)銷比例上調(diào)3%。即在職職工在一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷比例為 95%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷比例為 90%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷比例為 85%。
在職職工門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)比例調(diào)整為15%。
退休人員住院報(bào)銷比例和門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)比例不予調(diào)整。
3. 取消未按規(guī)定時(shí)限參保的靈活就業(yè)人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇等待期。
新參保的靈活就業(yè)人員辦理完參保手續(xù)后,從繳費(fèi)到賬的次月1日起即可享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
居住在異地的參保人員從辦理異地安置手續(xù)的次月1日起享受相關(guān)待遇。
4. 取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額與連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間掛鉤規(guī)定。
5. 斷保人員將斷保期間所欠醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按補(bǔ)費(fèi)當(dāng)年的靈活就業(yè)人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳后,其參保時(shí)間可連續(xù)計(jì)算。欠費(fèi)期間在營(yíng)口市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可按政策規(guī)定報(bào)銷。
二、調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策
1. 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額由5萬(wàn)元調(diào)整為6萬(wàn)元。
2. 取消未按規(guī)定時(shí)限參保人員享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇等待期。新參保人員辦理完參保手續(xù)后,從繳費(fèi)到賬的次月1日起開(kāi)始享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
3. 取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額與本人的連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間掛鉤規(guī)定;取消“斷保欠費(fèi)人員在補(bǔ)齊欠費(fèi)后其報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用不能超過(guò)補(bǔ)繳金額的兩倍”的規(guī)定;取消“間斷繳費(fèi)超過(guò)兩年以上的不允許補(bǔ)費(fèi),需重新參保,原繳費(fèi)年限不予累計(jì)計(jì)算,間斷期間醫(yī)療費(fèi)用不予支付”的規(guī)定。
4. 斷保人員將斷保期間所欠醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按補(bǔ)費(fèi)當(dāng)年的居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳后,其參保時(shí)間可連續(xù)計(jì)算。欠費(fèi)期間在營(yíng)口市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可按政策規(guī)定報(bào)銷。
三、調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌政策
1. 取消“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)為每次50元”的規(guī)定。
2. 將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌年度最高支付限額由300元調(diào)整為500元。
3. 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌年度最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金的支付比例由原來(lái)的40%調(diào)整為55%。
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