無憂保醫(yī)保小編從山東省萊蕪市人社局醫(yī)保處獲悉，為進(jìn)一步減輕尿毒癥透析患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，自明年1月1日起，萊蕪市提高門診腹膜透析報銷比例，血液濾過治療也納入報銷范圍。這是萊蕪市針對尿毒癥患者出臺的又一惠民政策。

據(jù)悉，參加萊蕪市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的參保職工和居民，其門診腹膜透析費(fèi)用的報銷比例均有提高，且取消了首付比例和起付線。其中，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的在職和退休人員，門診腹膜透析費(fèi)用報銷比例分別由原來的88%和93%，統(tǒng)一提高至95%;參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的未成年居民報銷比例為90%，成年和老年居民由原來的50%提高至80%。

門診血液濾過治療實(shí)行定額付費(fèi)。參加萊蕪市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的職工和居民，確因病情需要血液濾過治療的，將血液濾過的費(fèi)用納入報銷范圍。每次血液濾過抵消一次血液透析指標(biāo)，每次血液濾過定額標(biāo)準(zhǔn)為800元，血液濾過治療每月不得超過兩次。聯(lián)網(wǎng)住院的血液濾過費(fèi)用仍執(zhí)行定額標(biāo)準(zhǔn)。

近兩年來，萊蕪市不斷出臺新政策，著力減輕尿毒癥患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。從今年1月1日起，血液透析實(shí)行定額付費(fèi)制度，凡參加萊蕪市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工和居民，享受慢性病門診就醫(yī)資格的尿毒癥血液透析患者，均可以享受血液透析門診聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算服務(wù)。每次在定點(diǎn)醫(yī)院透析結(jié)束后，只需向醫(yī)院交納個人負(fù)擔(dān)部分350元，其余費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月與定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

“實(shí)行定額付費(fèi)前，患者每次血液透析費(fèi)用平均為650元，對于患者家庭來說，負(fù)擔(dān)很大。我們在借鑒外地經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對山東萊蕪二級醫(yī)院血液透析的成本進(jìn)行了認(rèn)真測算分析，剔除不合理因素，采用團(tuán)購的方式與各定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行價格談判，最終確定了血液透析定額為350元，保證了絕大數(shù)患者能承受得起?！笔嗅t(yī)保處的一位負(fù)責(zé)人說。

血液透析和腹膜透析是目前應(yīng)用最廣泛的腎臟替代治療。提高門診腹膜透析報銷比例，將血液濾過治療也納入報銷范圍，尿毒癥患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步減輕。