小編從崇左市醫(yī)保中心獲悉,崇左市繼在全區(qū)率先提前三年實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療和建立城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌之后,最近又出臺《崇左市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》(簡稱《暫行辦法》),對現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險政策進行調整和完善,為參保人員帶來更多實惠。下面小編帶你詳細了解下。
這一新政策的主要亮點有幾方面:一是以基本醫(yī)療統(tǒng)賬結合、大病統(tǒng)籌、工傷生育保險為主體的醫(yī)療體系趨于完善。在全區(qū)率先建立大病再次報銷機制,解決參保人員因大病重病致貧返貧的問題。二是加大了政府對醫(yī)保的投入,其中公務員醫(yī)療補助6%、啟動醫(yī)療補助年工資的1/24,有條件的單位可實行補充醫(yī)療補助4%。三是在全國率先將機關事業(yè)生育保險并入基本醫(yī)療管理,基本醫(yī)療對計劃生育實行傾斜,確保國家計生政策的實施。四是在全區(qū)率先將大病統(tǒng)籌金并入基本醫(yī)療管理,提高基本醫(yī)療抗醫(yī)療風險的能力。五是在全區(qū)率先建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療門診醫(yī)療統(tǒng)籌,解決參保人員個人賬戶單一、看病難看病貴的問題。
《暫行辦法》在全區(qū)率先建立構筑了三個平臺七個層次的醫(yī)療保障體系,滿足不同層次不同參保人群的選擇和需求。一是醫(yī)保政策實行無障礙全覆蓋,退休人員個人不用繳費,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療的目標。二是解決全市因地方政策性關閉破產(chǎn)和依法破產(chǎn)國有企業(yè)、中央和中央下放地方政策性關閉破產(chǎn)的國有企業(yè)退休人員,以及其他破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問題。三是實行市級統(tǒng)籌,統(tǒng)一征繳基數(shù),統(tǒng)一醫(yī)療待遇,統(tǒng)一業(yè)務管理,統(tǒng)一醫(yī)保政策,以提高抗醫(yī)療風險能力,解決縣級統(tǒng)籌過小、抗風險能力差的問題。四是在全區(qū)率先建立基金結余動態(tài)支付機制,提高基金的使用率,實現(xiàn)參保人員利益最大化。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的統(tǒng)籌基金最高支付限額為繳費基數(shù)的13倍,比國家指導意見提高1倍左右。城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;饒箐N比例為80%—98%,比國家指導意見提高15%左右。同時,相應降低了住院起付和自付的標準。五是推行醫(yī)?!耙豢ㄍā睂崟r結算,探索異地結成、按人頭結算、按病種結算、總額預付的方式,建立醫(yī)保高效、快捷、便利的一條龍服務制度。