各位需要辦理桂林市醫(yī)療保險參保業(yè)務(wù)的市民們,你們知道桂林市醫(yī)療保險參保應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)和需要準備哪些資料嗎?無憂保醫(yī)保小編為你整理出桂林市醫(yī)療保險參保指南,具體請大家參考閱讀下文,希望能幫到您。
參保登記
根據(jù)《社會保險費征繳暫行條例》(國務(wù)院令第259號,以下簡稱《征繳條例》),《桂林市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》(市政[2001]133號,以下簡稱《暫行規(guī)定》)第二章“范圍和對象”的規(guī)定,凡符合條件的用人單位應(yīng)參加基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險。用人單位應(yīng)指定一名勞資或財務(wù)人員負責本單位醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)。新參保單位的準備工作內(nèi)容如下:
(一)收集參保單位、參保人員基本信息
參保單位購買“醫(yī)保參保單位數(shù)據(jù)電子申報與管理系統(tǒng)”(簡稱“報盤系統(tǒng)”),使用方法由軟件開發(fā)商負責培訓(xùn)。參保單位經(jīng)辦人員按程序要求錄入單位信息、參保人員基本情況、社會保險登記等內(nèi)容,存入U盤后報送醫(yī)保所。
參保單位應(yīng)認真錄入?yún)⒈H藛T基本信息,不得隨意填寫或漏填,“姓名、性別、出生年月”應(yīng)與身份證(戶口)一致,“身份證號”填寫身份證號碼(15或18位數(shù))或戶口本上的身份證號碼,“參加工作時間”應(yīng)與人事檔案記載時間一致。
(二)填寫《參保單位登記表》
到征管科領(lǐng)取《參保單位登記表》,填寫單位信息并加蓋單位公章。 參保單位應(yīng)按規(guī)定的內(nèi)容逐項填報,并與錄入U盤信息一致。其中主管局即主管部門、單位性質(zhì)、電子郵件等所有項目不得漏項和填報錯誤。
“單位性質(zhì)”主要分為機關(guān)、事業(yè)、企業(yè)、民辦非企業(yè)等。若單位有企業(yè)和事業(yè)雙重身份或事業(yè)單位實行企業(yè)管理,一個單位兩套牌子的,應(yīng)在單位信息備注欄中予以注明,審核時須帶來所有資料一起審核。企業(yè)單位中分為國有、股份、合資等等具體的單位性質(zhì),應(yīng)按單位性質(zhì)如實填寫。
“行業(yè)類別”主要根據(jù)參保單位的工商登記和主要生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況確定,如一個單位從事兩種以上的經(jīng)濟活動,則按主要活動(指占單位增加值份額最大的一種活動)確定單位的行業(yè)。行業(yè)類別名稱按“工傷保險行業(yè)風險分類表”(勞社部發(fā)[2003]29號附件)行業(yè)名稱填報(見附件2)。
參保單位的參保登記信息發(fā)生變更,應(yīng)及時持有關(guān)資料到醫(yī)療保險所辦理變更登記。
(三)須報送的審核資料(凡復(fù)印件須加蓋單位公章):
1、參保單位登記表一份; 2、已錄入?yún)⒈H藛T基本信息U盤; 3、單位組織機構(gòu)代碼證及復(fù)印件; 4、單位營業(yè)執(zhí)照副本及復(fù)印件;
5、報送如下材料:①單位上年度勞動工資統(tǒng)計報表;②上年12月職工工資發(fā)放表(年中調(diào)整工資的,需帶調(diào)整工資前最后一個月和12月工資表);③上年度會計報表;④上年度會計(審計)師事務(wù)所出具的年度財務(wù)審計報告;⑤上年度企業(yè)代扣代繳的個人所得稅納稅申報表;
6、企業(yè)單位報送如下材料:①《養(yǎng)老保險職工花名冊審核表》;②《養(yǎng)老保險金繳費手冊》;③市勞動保險所打印的退休人員領(lǐng)取養(yǎng)老金花名冊或“職工退休審批表”;
7、機關(guān)、事業(yè)單位報送如下材料:①《編制機構(gòu)管理冊》;②《工資基金管理手冊》;③退休審批表(或主管部門審批的退休文件),在市機關(guān)事業(yè)保險所領(lǐng)取退休金的需提供退休人員領(lǐng)取退休金花名冊。
(四) 醫(yī)保所審核資料
醫(yī)保所審核參保單位提交的材料,如參保信息有誤,參保單位須進行修改后再提交;如參保信息正確無誤,參保單位按醫(yī)療保險所指定帳戶,繳納醫(yī)療保險費、工傷保險費及生育保險費,費用到帳后,由征管科安排打印《醫(yī)療保險證》(以下簡稱《醫(yī)保證》);同時由醫(yī)保所打印“制卡信息表”,由參保單位核對參保人姓名和身份證號碼,核對無誤后憑此表及參保人填寫的《桂林通卡申請表》到發(fā)卡銀行申請辦理“桂林通卡”。
選擇住院定點醫(yī)院和辦理證、卡
新參保單位在收集參保人員信息時須同時做以下準備工作: (一)向參保人收近期免冠一寸照片一張。
(二)參保人選擇住院定點醫(yī)院。錄入?yún)⒈H嘶拘畔⑶皢挝豁毻ㄖ獏⒈H吮救诉x擇住院定點醫(yī)院。住院定點醫(yī)院限三家,其中一級醫(yī)院1家,二級以上醫(yī)院2家。中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(第五人民醫(yī)院)不用選點,所有參保人均可辦理住院;??漆t(yī)院亦不限點,但限患??萍膊》娇勺?漆t(yī)院。桂林市醫(yī)療保險定點醫(yī)院名單另附。
(三) 辦理“桂林通卡”。醫(yī)療保險個人帳戶資金劃入“桂林通卡”醫(yī)療保險區(qū)域后方可使用,為保證參保人能及時使用個人帳戶資金,參保單位在辦理參保手續(xù)時須同時到發(fā)卡銀行辦理領(lǐng)卡申請手續(xù)。參保單位統(tǒng)一領(lǐng)取“桂林通卡申請表”交參保人填寫,并負責收集填寫好的“申請表”及身份證復(fù)印件一份。按醫(yī)保所打印的“制卡信息表”由參保單位負責核對后,交到發(fā)卡銀行。