不知道不了解德陽市醫(yī)保政策的市民們,現(xiàn)在就讓無憂保醫(yī)保小編來為大家一一解答,德陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策問答。具體詳細(xì)請(qǐng)大家一起來參考閱讀下文。希望能夠幫到大家。
一、哪些單位和人員應(yīng)該參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)?
答:城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工都應(yīng)參加;城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員、自由職業(yè)人員、靈活就業(yè)人員應(yīng)在參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、參保人員的門診費(fèi)用是怎樣確定的?
答:主要來源于兩部分:一是個(gè)人繳費(fèi)全部劃給本人;二是從參保單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中劃出一部分,用于建立參保人員門診個(gè)人賬戶。門診賬戶金額=計(jì)費(fèi)基數(shù)×2%+計(jì)費(fèi)基數(shù)×系數(shù)×本人年齡。在職職工以繳費(fèi)工資為計(jì)費(fèi)基數(shù),退休人員以養(yǎng)老金為計(jì)費(fèi)基數(shù)(最低為1200元/月)。在職職工計(jì)費(fèi)基數(shù)低于全省上年職工平均工資60%的,以60%為計(jì)費(fèi)基數(shù)。系數(shù)為50歲及以上人員0.03%,49歲以下人員0.02%。
三、住院費(fèi)用的報(bào)銷比例是如何確定的?
答:報(bào)銷比例=基本比例+本人年齡×0.25%?;颈壤秊椋菏袃?nèi)醫(yī)院在職人員75%,退休人員78%;轉(zhuǎn)外地醫(yī)院在職人員70%,退休人員73%。
四、靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些規(guī)定?
答:一是必須在參加了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的前提下參加基本醫(yī)療保險(xiǎn);二是按照單位與個(gè)人的合并比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);三是初次參保人員須在參保繳費(fèi)滿12個(gè)月后才能報(bào)銷住院費(fèi)用;四是達(dá)到法定退休年齡時(shí),參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限應(yīng)達(dá)到規(guī)定的最低繳費(fèi)年限,不夠的須一次性補(bǔ)足相差年限醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
標(biāo)簽: 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療