小編獲悉,根據(jù)省社保局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知》(湘人社發(fā)〔2014〕8號)文件精神,為進(jìn)一步改善婁底市醫(yī)保住院費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜的差別支付機(jī)制,決定對婁底市醫(yī)療保險(xiǎn)政策作新的調(diào)整。
一、調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保年度內(nèi)第一次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)三級醫(yī)院調(diào)整為1500元,二級醫(yī)院(含二類收費(fèi))800元,一級醫(yī)院400元。年度內(nèi)二次以上住院(含第二次)三級醫(yī)院750元,二級醫(yī)院(含二類收費(fèi))400元,一級醫(yī)院200元。
二、調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保年度內(nèi)最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)到250000元(進(jìn)入統(tǒng)籌)
起付標(biāo)準(zhǔn)以上、60000元以下的由統(tǒng)籌基金按政策支付,60000元以上、250000元以下的在大病醫(yī)療互助費(fèi)中按政策支付,250000元以上部分由個(gè)人承擔(dān)。
三、調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用人單位繳費(fèi)費(fèi)率
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位繳費(fèi)費(fèi)率由7%調(diào)整為8%。
四、調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年度內(nèi)第一次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)三級醫(yī)院調(diào)整為800元,二級醫(yī)院400元,一級醫(yī)院200元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100元。二次以上住院的(含第二次)三級醫(yī)院400元,二級醫(yī)院200元,一級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100元。
五、調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)新生兒參保享受待遇時(shí)間
凡父母都參加了醫(yī)療保險(xiǎn),具有城鎮(zhèn)戶籍的新生兒在出生后2個(gè)月內(nèi),由監(jiān)護(hù)人憑戶口到戶籍所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù),繳納當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,新生兒自出生之日起可以享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
標(biāo)簽: 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療