各位需要辦理石家莊醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)的市民們,你們都知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)和要準(zhǔn)備哪些資料嗎?現(xiàn)在就讓醫(yī)保小編為你整理出石家莊醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷詳細(xì)指南,集體請(qǐng)閱讀下文,希望能幫到大家。
報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)居民起付標(biāo)準(zhǔn) :一級(jí)醫(yī)院400元、二級(jí)醫(yī)院600元、三級(jí)醫(yī)院900元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,居民支付比例分別為一級(jí)醫(yī)院80%、二級(jí)醫(yī)院70%、三級(jí)醫(yī)院60%。連續(xù)參保繳費(fèi)的,從連續(xù)繳費(fèi)的第二年起每增加一年,住院報(bào)銷比例提高1%,最高增加10個(gè)百分點(diǎn)。普通門(mén)診:起付標(biāo)準(zhǔn):200,比例:居民報(bào)銷50%。
城鎮(zhèn)職工起付標(biāo)準(zhǔn) :一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在職職工為400元,退休人員為300元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在職職工為600元,退休人員為500元;市屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在職職工為800元,退休人員為700元;其他三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在職職工為1000元,退休人員為900元。
住院醫(yī)療費(fèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)報(bào)銷比例:
40000元部分,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為14%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為17%,市屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為20%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為22%;
40000元以上至基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額部分,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為10%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為12%,市屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為15%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為17%
注:退休人員的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例較在職職工降低3個(gè)百分點(diǎn),個(gè)人負(fù)擔(dān)比例最低不低于10%。
普通門(mén)診
比例:職工醫(yī)保參保人在定點(diǎn)醫(yī)院的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷60%
報(bào)消范圍
報(bào)銷的范圍必須為河北省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心輸入微機(jī)管理系統(tǒng)的醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的各種用藥、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目的各種診療、基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和支付標(biāo)準(zhǔn)的各種醫(yī)療服務(wù)。
辦理材料
1.病歷
2.處方
3.檢查、化驗(yàn)報(bào)告單
4.出院小結(jié)
5.出院證明
6.費(fèi)用明細(xì)
7.財(cái)政監(jiān)制章的正規(guī)票據(jù)
8.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)藥店的票據(jù)必須為省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心統(tǒng)一印制的微機(jī)票據(jù)
辦理流程
參保居民出院后,辦理住院費(fèi)用報(bào)銷,需持出院證明,用費(fèi)清單等資料到,到所參保的縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷手續(xù)。