據(jù)小編了解,漯河市為提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平,根據(jù)省人社廳《關(guān)于逐步統(tǒng)一全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策的指導(dǎo)意見(jiàn)》規(guī)定,對(duì)漯河市醫(yī)療保險(xiǎn)政策制度作了改善。本文小編為大家提供詳細(xì)內(nèi)容。供廣大市民參考!
覆蓋范圍更廣。不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的大中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生和高等院校中接受高等學(xué)歷教育的全日制本專科學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)將按學(xué)生兒童(包括全日制在校學(xué)生及18周歲以下未成年人)和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民兩類人群設(shè)定。2015年度,學(xué)生兒童的個(gè)人年度籌資標(biāo)準(zhǔn)從20元調(diào)整為30元,其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民的個(gè)人年度籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為100元。
報(bào)銷比例更高。參保人員在我市鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級(jí)衛(wèi)生院(含社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的,起付線為200元,報(bào)銷比例從60%調(diào)整為85%;在縣級(jí)二級(jí)或相當(dāng)規(guī)模醫(yī)院住院的,起付線為400元,報(bào)銷比例從55%調(diào)整為80%;在市級(jí)二級(jí)或相當(dāng)規(guī)模醫(yī)院住院的,起付線為600元,報(bào)銷比例從55%調(diào)整為75%;在市級(jí)三級(jí)醫(yī)院住院的,起付線從500元調(diào)整為900元,報(bào)銷比例從60%調(diào)整為65%;在省級(jí)三級(jí)或相當(dāng)規(guī)模醫(yī)院住院的,起付線從500元調(diào)整為1200元,報(bào)銷比例從50%調(diào)整為65%。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額由原來(lái)的4萬(wàn)元調(diào)整為8萬(wàn)元。
新生兒參保更方便。對(duì)于當(dāng)年出生未能參保的計(jì)劃內(nèi)分娩嬰兒,其父親或母親參加我市城鎮(zhèn)醫(yī)保的,可憑嬰兒父親或母親身份證明以及嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或戶口證明,以參保父親或母親身份享受當(dāng)年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇,與參保父親或母親執(zhí)行一個(gè)年度內(nèi)的待遇標(biāo)準(zhǔn)(父親或母親只可選擇一方,不得交叉選擇);其父母均未參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)保的,自出生之日起3個(gè)月內(nèi)辦理參保并足額繳費(fèi)的,自參保繳費(fèi)之日起享受當(dāng)年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保繳費(fèi)之日正在住院治療的,當(dāng)次住院醫(yī)療費(fèi)用自入院之日起開(kāi)始計(jì)算;超過(guò)3個(gè)月辦理的,按照其他城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)的規(guī)定執(zhí)行。
門診慢性病病種擴(kuò)大。由過(guò)去的惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療三種擴(kuò)大到冠心病、糖尿病、血友病、腦血管意外后遺癥、肝硬化等十三種病種。門診重癥慢性病不設(shè)起付線,實(shí)行定額包干的辦法給予報(bào)銷。