還沒辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的廣西梧州市的市民們，你們又有新福利啦!城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇在2008年調(diào)整的基礎(chǔ)上，再一次提高標(biāo)準(zhǔn)，其中成年參保居民住院統(tǒng)籌基金最高支付限額調(diào)整至每人每年30000元，比原來提高了10000元。本文小編整理了新政策詳細(xì)內(nèi)容。

梧州市參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的群眾又收獲一份新年厚禮：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇在2008年調(diào)整的基礎(chǔ)上，再一次提高標(biāo)準(zhǔn)，其中成年參保居民住院統(tǒng)籌基金最高支付限額調(diào)整至每人每年30000元，比原來提高了10000元;住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例全部提高10%，并增加了生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼。

據(jù)悉，梧州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度自2007年實(shí)施以來，得到廣大城鎮(zhèn)居民的支持和參與。在推進(jìn)居民醫(yī)保工作中，梧州市結(jié)合居民群眾醫(yī)療保障需要的實(shí)際，以及居民醫(yī)保基金的結(jié)余情況，不斷探索出臺更優(yōu)惠、更便捷的醫(yī)保政策、措施，以提高居民的參保積極性，減輕患病參保居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2010年初，經(jīng)梧州市政府批準(zhǔn)同意，梧州市在不增加參保人員個人繳費(fèi)和財(cái)政負(fù)擔(dān)的前提下，再次調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)自今年1月1日起執(zhí)行。

據(jù)介紹，本次調(diào)整主要包括四個方面：

一是調(diào)整成年參保居民(即一、二類參保人員)住院醫(yī)療費(fèi)用中基金支付比例，降低個人自付比例。其中，市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例全部提高10%，具體為三級醫(yī)院提高至50%、二級醫(yī)院提高至55%、一級醫(yī)院提高至65%、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%;異地安置的參保人員以及參保人員因異地急發(fā)病，經(jīng)批轉(zhuǎn)院所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，起付線以上、最高支付限額以下的統(tǒng)籌基金支付比例由35%調(diào)整到45%;特殊慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，起付線以上、最高支付限額以下的統(tǒng)籌基金支付比例也由35%調(diào)整到45%。

二是提高住院統(tǒng)籌基金最高支付范圍限額(即醫(yī)保封頂線)。成年參保居民住院統(tǒng)籌基金最高支付范圍限額，由原來每人每年20000元調(diào)整至30000元。

三是擴(kuò)大醫(yī)療保障范圍，增加生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼。連續(xù)參保的成年女居民，在連續(xù)參保的第二個年度，如發(fā)生符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育，且未享受生育保險(xiǎn)待遇的，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付一次性生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼。妊娠單胎順產(chǎn)的一次性補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為300元;難產(chǎn)(需符合剖官產(chǎn)手術(shù)指征)、多胞胎及產(chǎn)婦或嬰兒死亡的，一次性補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為500元。參保居民需在生育結(jié)束之日起，180日內(nèi)向市醫(yī)保所申領(lǐng)，并提供以下有效證件及材料：居民所在社區(qū)或街道辦事處開具的計(jì)劃生育證明，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、城市街道辦事處發(fā)放的“計(jì)劃生育服務(wù)手冊”，或縣級以上人口和計(jì)劃生育行政部門發(fā)放的“二孩生育證”，以及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生醫(yī)學(xué)記錄證明(首頁)(原件、復(fù)印件一份)、生育醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)以及本人身份證明等。

四是調(diào)整學(xué)生兒童參保人員(即三類人員)，包括在本市高校、職業(yè)學(xué)院、中專、技校、職中、中小學(xué)、幼兒園就讀的學(xué)生、兒童等，其“個人門診待遇”，由每人每年20元調(diào)整為30元