據(jù)醫(yī)保小編了解，為進一步完善醫(yī)療保險政策，保障參保人員的合法權(quán)益，確保醫(yī)療保險基金的安全穩(wěn)定運行，現(xiàn)就調(diào)整市區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險有關(guān)政策問題通知如下。

一、對首次參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員享受醫(yī)療保險待遇實行“待享期”制度。首次參加職工醫(yī)療保險的人員，自繳費之日起6個月內(nèi)只能使用城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶，滿6個月后開始享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付待遇。

二、調(diào)整參保人員中斷繳費續(xù)保后的醫(yī)療保險待遇“待享期”。對已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，中斷繳費之日起2個月內(nèi)續(xù)保的，自繳費次日起享受各項城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇;中斷繳費2個月以上6個月以內(nèi)續(xù)保的，自繳費次日起3個月內(nèi)可按照普通住院待遇的30%支付住院待遇，3個月后享受統(tǒng)籌基金支付待遇;中斷繳費6個月以上的，自繳費次日起3個月后享受統(tǒng)籌基金支付待遇。

三、建立城鎮(zhèn)個體從業(yè)人員和失業(yè)職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)正常調(diào)整機制。市區(qū)城鎮(zhèn)個體從業(yè)人員和失業(yè)職工繳納醫(yī)療保險費，凡參加統(tǒng)賬結(jié)合的按照當(dāng)年度市區(qū)用人單位職工醫(yī)療保險最低繳費基數(shù)的9%繳費，凡參加單建統(tǒng)籌的按照當(dāng)年度市區(qū)用人單位職工醫(yī)療保險最低繳費基數(shù)的5.5%繳費，城鎮(zhèn)個體從業(yè)人員和失業(yè)職工繳費基數(shù)每年隨著參保單位城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最低繳費基數(shù)的變化而調(diào)整。

四、調(diào)整城鎮(zhèn)個體從業(yè)人員和失業(yè)職工個人賬戶的劃賬標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)個體從業(yè)人員和失業(yè)職工選擇統(tǒng)賬結(jié)合繳費標(biāo)準(zhǔn)的，其個人帳戶劃帳標(biāo)準(zhǔn)與在職職工相同，即按照不同年齡段不同比例按月進行個人賬戶劃賬。

五、實行最低繳費年限與實際繳費年限相結(jié)合制度。參保人員達到法定退休年齡時，其城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費繳納年限(含視同繳費年限)，必須男滿30年、女滿25年，其中實際繳費年限滿10年。年限不足的須一次性補足，補繳標(biāo)準(zhǔn)按照辦理年度統(tǒng)賬結(jié)合的最低繳費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

六、實行退休人員享受醫(yī)療保險待遇與原退休單位繳費情況脫鉤，確保參保退休人員及時享受醫(yī)療保險待遇。

七、調(diào)整首次參加職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)個體從業(yè)人員和失業(yè)職工起始繳費時間，可從參加職工醫(yī)療保險之日起繳費。

八、本通知自2012年7月1日起執(zhí)行。