醫(yī)療保險對于我們很多人來說都是非常有用的哦,當(dāng)我們生病的時候就需要用上,很多人對于丹東市醫(yī)療保險報銷都不是很清楚,接下來,就跟著小編一起來看下丹東市醫(yī)療保險報銷指南的相關(guān)信息吧!
報銷條件
1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);
3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
辦理材料
申報需提交材料:
1、收據(jù)原件;
2、住院費用結(jié)算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》;
7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。
辦理流程
經(jīng)辦程序:
1、辦理人提交報銷單據(jù)等材料到深灰保險基金管理局受理;
2、受理部門自收到申請材料,醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核,結(jié)算,支付工作;
3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請,申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后,予以報銷。
報銷比例
在職職工醫(yī)保報銷比例:
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān):
注:如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
辦理地址
丹東市醫(yī)療保險管理中心
地址:振興區(qū)沿江開發(fā)區(qū)城建小區(qū)23號
電話:0415-2163491
寬甸縣醫(yī)療保險管理中心
地址:丹東市寬甸鎮(zhèn)中心路134號
電話:0415-5122579
東港市醫(yī)療保險管理中心
地址:丹東市東港市東港路61號
電話:0415-7175237
鳳城市醫(yī)療保險管理中心
地址:丹東市鳳城市西大街143號
電話:0415-8139108