合肥醫(yī)療保險如何報銷?合肥醫(yī)療報銷報銷比例如何?合肥醫(yī)療保險去哪里報銷?合肥醫(yī)療保險保險需要準(zhǔn)備什么材料?合肥醫(yī)療保險報銷范圍是怎樣的?無憂保醫(yī)保小編為你提供關(guān)于合肥醫(yī)療保險報銷的相關(guān)信息。

報銷比例

住院報銷：參保人員在合肥市三級、二級、一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，醫(yī)保范圍內(nèi)報銷比例分別為60%、70%、80%。一類低保、重度殘疾參保人員在此基礎(chǔ)上再提高10%。

特殊病門診：經(jīng)申請確認(rèn)后，享受每月限額下60%至80%的報銷待遇。

普通門診：單次就醫(yī)費最高報銷限額為40元。一個年度內(nèi)最高報銷限額為160元，其中：男滿60周歲和女滿55周歲以上的參保居民最高報銷限額為240元。

報銷范圍

參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的下列項目費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍：

1.住院治療的醫(yī)療費用;

2.急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用;

3.符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;

4.符合規(guī)定的其他費用

報銷條件

個人首次參保連續(xù)繳費6個月后開始享受醫(yī)保待遇;

失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間或在失業(yè)保險金領(lǐng)完后60日內(nèi)參加(接續(xù))醫(yī)保的，自繳費次月起享受醫(yī)保待遇。

報銷手續(xù)

本地住院報銷

1.參保人員應(yīng)在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，持醫(yī)?？?/a>(暫未拿到醫(yī)保卡可持身份證或戶口簿)住院的醫(yī)療費出院時可以在定點醫(yī)院結(jié)算窗口直接結(jié)算

2.不在定點醫(yī)院就醫(yī)或住院的醫(yī)療費不予報銷。

異地住院報銷

1、參保人員患病在本市三級醫(yī)院(或?qū)？漆t(yī)院)難確診或無治療手段的，可申請轉(zhuǎn)往異地住院診治。

2、異地轉(zhuǎn)院須填申請表，經(jīng)我市三級以上定點醫(yī)院簽署意見，報市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核備案后轉(zhuǎn)入異地治療。

3、參保人員在異地突發(fā)疾病確需住院的應(yīng)在當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，在入院后3日內(nèi)向市醫(yī)保中心電話備案。

4、轉(zhuǎn)院及異地急診醫(yī)療費先由個人支付，在出院后一個月內(nèi)到市醫(yī)保中心報銷。

報銷材料

轉(zhuǎn)院審批表;住院費用明細(xì)清單;發(fā)票單據(jù);出院小結(jié)。