據(jù)社保小編了解，為了減輕參保人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，讓廣大職工共享改革發(fā)展成果，省人民政府對(duì)省直管單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和省直機(jī)關(guān)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，從2012年1月1日起開(kāi)始實(shí)施。涉及的項(xiàng)目之多，提高和調(diào)整的幅度之大，是前所未有的，具體內(nèi)容概括如下。

一、提高醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇水平

1、降低起付標(biāo)準(zhǔn)。參保人員在一類(lèi)、二類(lèi)、三類(lèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為800元、500元、300元。 2、調(diào)整支付比例?；?a href="http://www.kcuv.cn/yiliaobaoxian/">醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下參保人員在一類(lèi)、二類(lèi)、三類(lèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)，發(fā)生符合政策規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例在職職工分別為80%、85%、90%，退休人員分別為85%、90%、94%。 3、調(diào)整最高支付限額。統(tǒng)籌基金年度最高支付限額調(diào)整為8萬(wàn)元。 4、調(diào)整轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院支付比例。參保人員批準(zhǔn)在省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)診住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例在職職工為80%、退休人員為85%。轉(zhuǎn)往省外住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例在職職工為75%、退休職工為80%。 5、調(diào)整診療項(xiàng)目自付比例。參保人員住院期間，使用《山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》中基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目時(shí)，個(gè)人先自付10%，其中，使用進(jìn)口醫(yī)用材料的個(gè)人先自付20%。使用乙類(lèi)藥品發(fā)生的費(fèi)用個(gè)人自付5%。 6、擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目支付范圍。將運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、認(rèn)知知覺(jué)功能障礙訓(xùn)練、言語(yǔ)訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練、日常生活能力評(píng)定等9項(xiàng)治療性康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。

二、調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診待遇水平

1、增加門(mén)診大額疾病病種為14種。包括惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、尿毒癥透析、器官移植后使用抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑、腦血管病后遺癥致神經(jīng)功能缺損、心肌梗死、慢性中(重)度癥病毒性肝炎、慢性肺源型心臟病、高血壓Ⅲ級(jí)高危及高危、糖尿病合并并發(fā)癥、活動(dòng)性結(jié)核、血友病、慢性再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重度精神分裂癥。當(dāng)年發(fā)生符合政策規(guī)定范圍內(nèi)的大額疾病門(mén)診費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付70%。 2、擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)支付范圍?；踞t(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)用于支付以下項(xiàng)目：一是住院時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;二是門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;三是在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品和家用醫(yī)療器械等費(fèi)用;四是為其家庭成員參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳納費(fèi)用。

三、提高公務(wù)員醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助水平

1、提高住院支付支付比例補(bǔ)助：在職人員，公務(wù)員補(bǔ)助8%，退休人員在一類(lèi)、二類(lèi)、三類(lèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)，公務(wù)員醫(yī)療費(fèi)用分別補(bǔ)助5%、5%、4%。 2、提高起付補(bǔ)助費(fèi)用補(bǔ)助?；踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由公務(wù)員醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助50%。 3、提高最高支付限額。公務(wù)員年度內(nèi)補(bǔ)助最高支付限額為30萬(wàn)元。

四、提高門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助，職工每年補(bǔ)助調(diào)整到300元，退休人員每年補(bǔ)助調(diào)整到400元，補(bǔ)助資金劃入個(gè)人賬戶(hù)。