無(wú)憂保小編昨日從市人社局獲悉,我市2016年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作將于9月1日啟動(dòng)。按照《遼寧居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》和《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》相關(guān)規(guī)定,城鎮(zhèn)居民參保人員2016年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行預(yù)繳,預(yù)繳期為2016年的9月1日至12月31日。
市人社局醫(yī)保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,2016年度各類參保人員個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與2015年度相同。未成年人和大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)金額為60元,老年居民、殘疾人的個(gè)人繳費(fèi)金額為510元,低保人員個(gè)人不繳費(fèi),取消原24元高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(統(tǒng)一享受大病保險(xiǎn)相關(guān)待遇)。已經(jīng)辦理參保手續(xù)的未成年居民、老年居民、低保人員及殘疾人,可于9月1日起攜帶參保人的身份證、戶口簿及醫(yī)療保險(xiǎn)證到戶籍所在的社區(qū)繳費(fèi),持交通銀行繳費(fèi)卡的老年居民可到就近的交通銀行繳存2016年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);新參保的居民,需攜帶本人身份證、戶口簿(代辦人還需要攜帶代辦人身份證)、兩寸照片一張及相關(guān)費(fèi)用到戶籍所在的社區(qū)辦理參保繳費(fèi)手續(xù),新生兒需在出生三個(gè)月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù),不需提供照片。學(xué)生由學(xué)校統(tǒng)一負(fù)責(zé)辦理。
據(jù)介紹,參保居民可享受住院、普通門診及部分門診大病報(bào)銷待遇。其中,老年居民住院統(tǒng)籌基金支付比例按照三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院分別為65%、75%、80%;未成年居民、大學(xué)生、低保人員住院統(tǒng)籌基金支付比例分別為70%、80%、85%。參保居民還享受大病保險(xiǎn)規(guī)定的相關(guān)待遇,即住院發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)額超過(guò)16500元以上部分,由大病保險(xiǎn)分段按比例支付。城鎮(zhèn)居民年度內(nèi)可按規(guī)定在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受最高支付限額為300元的普通門診補(bǔ)助。城鎮(zhèn)居民在門診進(jìn)行的惡性腫瘤放療、重癥尿毒癥透析等門診大病治療,統(tǒng)籌基金也將按一定比例予以報(bào)銷。
工作人員還提醒,請(qǐng)參保人在預(yù)繳期內(nèi)繳納2016年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),若錯(cuò)過(guò)預(yù)繳期繳費(fèi)的,按照政策規(guī)定享受待遇有三個(gè)月的等待期,這期間一旦生病住院就不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。低保人員及低保家庭的未成年人個(gè)人不繳費(fèi),但預(yù)繳期須申報(bào)相關(guān)材料并辦理參保手續(xù),才能正常享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。持銀行卡繳費(fèi)的老年居民,須確認(rèn)銀行卡里余額足夠支付510元的繳費(fèi)金額,否則銀行無(wú)法扣款成功,造成繳費(fèi)中斷,影響老年居民正常享受醫(yī)保待遇。