各位廣大市民需要辦理鎮(zhèn)江醫(yī)療保險報銷業(yè)務(wù)的市民們,你們知道鎮(zhèn)江醫(yī)療保險報銷應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)和準(zhǔn)備哪些資料嗎?無憂保醫(yī)保小編為你整理出鎮(zhèn)江醫(yī)療保險報銷指南,希望能幫到您。
住院醫(yī)療費(fèi)用報銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):300元;
報銷比例:
1、300元以上5000元(含5000元)以下的部分,由醫(yī)療保險基金補(bǔ)償50%;
2、5000元以上10000元(含10000元)以下的部分,由醫(yī)療保險基金補(bǔ)償60%;
3、10000元以上30000元(含30000元)以下的部分,由醫(yī)療保險基金補(bǔ)償80%;
4、30000元以上的部分,醫(yī)療保險基金補(bǔ)償90%。
門診醫(yī)療費(fèi)用報銷:
1、普通門診:由居民基本醫(yī)療保險基金補(bǔ)償40%;
2、特殊門診:由居民基本醫(yī)療保險基金補(bǔ)償50%;
城鎮(zhèn)職工
住院醫(yī)療費(fèi)用報銷:
報銷比例:
超過本人年工資總額5%以上至5000元的部分,個人負(fù)擔(dān)10%;5000元以上至10000元的部分,個人負(fù)擔(dān)8%;10000元以上的部分,個人負(fù)擔(dān)2%。
門診醫(yī)療費(fèi)用報銷:
報銷比例:
收費(fèi)在300元以上(含300元)的特種檢查、治療、其費(fèi)用個人負(fù)擔(dān)20%(個人醫(yī)療帳戶資金及當(dāng)年職工年工資總額5%比例自付的費(fèi)用不予相抵),社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付80%;二等乙級以上傷殘軍人和離休人員,個人負(fù)擔(dān)10%,社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付90%。
報銷范圍
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費(fèi)用報銷范圍:
1、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,符合職工醫(yī)療保險藥品保險報銷范圍的藥品和確因病情需要的各種檢查、診治費(fèi)用(不含個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用);
2、按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院手續(xù)后在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)或外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、治療的屬本條一款所列的醫(yī)療費(fèi)用;
3、因急癥在附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并在急診病歷記載屬本條一款的醫(yī)療費(fèi)用;
4、住外地職工、離退休(職)人員和因公差或準(zhǔn)假外出的職工患病,在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)及鎮(zhèn)以上公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治并有病歷記載的屬本條一款的醫(yī)療費(fèi)用;
報銷材料
住院:醫(yī)保證歷、醫(yī)???/a>、費(fèi)用收據(jù)原件、住院費(fèi)用明細(xì)清單、門診病歷和出院記錄的原件或復(fù)印件;
門診:參保人的《醫(yī)保證》、醫(yī)保卡、完整的急診觀察病歷、門診發(fā)票。