參加了醫(yī)療保險的市民們以及沒參加醫(yī)療保險的市民們,你們想要了解鶴崗市醫(yī)療保險的新政策嗎?本文小編為大家收集了關于鶴崗市醫(yī)療保險最新政策的相關內容,供廣大市民參考和了解!
今年,市人社局在破解群眾看病難、看病貴、醫(yī)療費用報銷難等問題上,創(chuàng)新思路,深化舉措,扎實推進城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險工作,極大地減輕了群眾看病難的實際困難,讓更多的群眾享受到了國家醫(yī)保惠民政策,實現(xiàn)了醫(yī)保惠民政策再“升級”。
自2014年1月1日起,我市城鎮(zhèn)職工與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險本市住院醫(yī)療費開始實行即時結算制度,實現(xiàn)了歷史性的突破。凡參加城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員,及時足額繳納基本醫(yī)療保險費后,即可享有基本醫(yī)療保險待遇支付的權利?;疾『螅诙c醫(yī)院入院就診治療發(fā)生的符合政策報銷范圍內的住院醫(yī)療費用,結算時只需繳納個人應承擔部分即可出院。
我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險今年納入全省“金保工程”信息系統(tǒng)實施標準化管理,全市34家定點醫(yī)院與138家定點藥店全部安裝了讀卡器和身份證識別設備,參保職工與參保居民可持符合國家標準的社會保障卡或本人居民身份證進行入院登記或者刷卡購藥,此“卡、證”并行模式我市在全省屬首創(chuàng)。
提高職工醫(yī)保年度最高支付限額標準及待遇支付標準。年度最高支付限額標準由原規(guī)定15萬元提高到20萬元。新增待遇標準5萬元納入大病統(tǒng)籌基金支付范圍。大病醫(yī)療統(tǒng)籌待遇支付標準由80%調整為按87%比例報銷;新增待遇標準5萬元部分,報銷比例為90%。
提高居民醫(yī)保年度最高支付限額標準及待遇支付標準。我市居民醫(yī)保符合政策規(guī)定范圍所發(fā)生的醫(yī)療費,年度累計最高支付限額標準由原規(guī)定的6萬元提高到8萬元。新增待遇標準2萬元納入門診大病治療統(tǒng)籌支付范圍。城鎮(zhèn)居民當年用于門診大病治療所發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費,報銷比例由原規(guī)定的65%提高到75%,待遇標準提高10%。
擴大職工與居民醫(yī)保門診特殊疾病治療病種范圍。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在原有惡性腫瘤、尿毒癥、紅斑狼瘡、肝腎移植4類病種范圍基礎上,新增再生障礙性貧血、血友病、白血病、重癥肌無力、血小板減少性紫癜、帕金森氏病、格林巴利綜合征7類病種納入門診特殊疾病治療可支付范圍,并按規(guī)定比例予以報銷。我市城鎮(zhèn)職工門診特殊疾病治療病種范圍已覆蓋11類重大疾病,涉及單項病種50多項。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在原有規(guī)定惡性腫瘤、再生障礙性貧血、尿毒癥、紅斑狼瘡、肝腎移植、血友病6類病種范圍基礎上,新增白血病、重癥肌無力、血小板減少性紫癜、帕金森氏病、格林巴利綜合征5類病種納入門診大病治療可支付范圍。
提高尿毒癥疾病定額結算標準及擴大支付范圍。市人社局將我市三級定點醫(yī)療機構透析治療定額結算標準,由原規(guī)定每人每次520元調整為550元,人均單次提高結算標準30元。將“血液透析濾過”和“血液灌流”診療服務項目,納入城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險待遇支付范圍。城鎮(zhèn)居民參?;颊呓邮荛T診透析治療,當年醫(yī)療費報銷額度超過門診大病治療統(tǒng)籌最高支付限額標準3萬元的,可納入住院醫(yī)療統(tǒng)籌支付范圍,并按門診大病治療規(guī)定比例予以報銷,個人不承擔起付標準費用。城鎮(zhèn)職工和居民參?;颊呓邮荛T診透析治療,取消乙類目錄藥品和醫(yī)用材料自付標準,個人不再承擔乙類規(guī)定自付比例的費用,并將涉及常規(guī)所使用的材料費用納入待遇支付范圍。