據(jù)無(wú)憂保醫(yī)保小編了解悉知，延邊州醫(yī)療保險(xiǎn)為進(jìn)一步鞏固和完善本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障水平，根據(jù)延邊州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金積累和運(yùn)行現(xiàn)狀，經(jīng)研究，決定對(duì)本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行了部分調(diào)整。下面是政策調(diào)整詳細(xì)內(nèi)容。

居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)提高

從10月1日起，延邊州成年人個(gè)人年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高20元，調(diào)整后具體標(biāo)準(zhǔn)為：一般成年人個(gè)人年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)190元，低保、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾、低收入家庭重病成年人及低收入家庭60周歲以上老年人個(gè)人年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)84元，60周歲以上老年人個(gè)人年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)130元。大中小學(xué)生、兒童個(gè)人年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高10元，調(diào)整后具體標(biāo)準(zhǔn)為：一般中小學(xué)生、兒童和不滿18周歲的非在校城鎮(zhèn)居民個(gè)人年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)40元，低保家庭、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾、低收入家庭重病未成年人個(gè)人年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)20元。

政府財(cái)政補(bǔ)助人均提高40元

繼續(xù)加大對(duì)全州城市困難居民參保補(bǔ)助力度，其中低保家庭、喪失勞動(dòng)能力重度殘疾、低收入家庭重病未成年人各級(jí)財(cái)政及醫(yī)療救助資金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到340元;60周歲以上老年人各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到380元;低保、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾、低收入家庭重病成年人及低收入家庭60周歲以上老年人各級(jí)財(cái)政及醫(yī)療救助資金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到426元，進(jìn)一步增強(qiáng)制度保障能力。

年度醫(yī)療費(fèi)最高支付限額提高

全州成年參保居民年度醫(yī)療費(fèi)最高支付限額由6萬(wàn)元提高到16萬(wàn)元，進(jìn)一步滿足重特大疾病參?；颊叩幕踞t(yī)療需求。調(diào)整成年參保居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例。調(diào)整后，參保居民住院醫(yī)療費(fèi)用越多，報(bào)銷得越多，進(jìn)一步發(fā)揮基金保大病、?；镜淖饔茫佑行У鼐徑庖虿≈仑?、因病返貧的現(xiàn)象。

根據(jù)吉林省統(tǒng)一要求，延邊州成年參保居民在一級(jí)以下、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)分別調(diào)整為200元、400元、800元、1100元。將成年參保居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷結(jié)算方式改為分段累加結(jié)算方式，調(diào)整后成年參保居民獲報(bào)銷比例為：一級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度醫(yī)療費(fèi)1-6萬(wàn)元可報(bào)銷80%;年度醫(yī)療費(fèi)6-16萬(wàn)元可報(bào)銷85%。一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院年度醫(yī)療費(fèi)1-3萬(wàn)元，可分別報(bào)銷70%、65%、55%;年度醫(yī)療費(fèi)3-6萬(wàn)元，可分別報(bào)銷75%、70%、60%;年度醫(yī)療費(fèi)6-16萬(wàn)元，可分別報(bào)銷80%、75%、65%。