南通市市區(qū)(不含通州區(qū))范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)各類用人單位及其職工都應參加職工基本醫(yī)療保險。相信各市民也想了解更多的醫(yī)保政策疑問,下面是無憂保醫(yī)保小編整理的,現(xiàn)在就讓我們一起來了解看看吧。
用人單位包括:1.國有和國有控股企業(yè)、股份有限公司,外商投資企業(yè),城鎮(zhèn)集體企業(yè),城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè);2.國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體;3.民辦非企業(yè)單位;4.有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶;5.其他應參加基本醫(yī)療保險的單位。
職工包括:在職職工、退休人員(含退職人員)和其他參保人員。
單位如何進行社會保險登記?
答:新成立單位及尚未參加社會保險的用人單位應到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和地稅機關(guān)辦理登記。辦理登記手續(xù)時,需提供單位資格證書(營業(yè)執(zhí)照或法人證書)原件及復印件、技術(shù)監(jiān)督部門頒發(fā)的組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書及復印件、法定代表人身份證及復印件、稅務登記證及復印件。
繳費基數(shù)是如何確定的?
答:1.職工個人的繳費基數(shù)為職工本人上一年度的月平均工資收入(職工工資收入是指用人單位直接支付給職工本人的勞動報酬,包括工資、獎金、津貼、補貼和其他工資性收入等)。
2.用人單位的繳費基數(shù)為本單位全部職工上年度月工資總額(工資總額是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額)。
3. 職工上一年度月工資收入高于市區(qū)上年度在崗職工月平均工資300%的部分,不計入繳費基數(shù);低于市區(qū)上年度在崗職工月平均工資60%的,以市區(qū)上年度在崗職工月平均工資的60%為繳費基數(shù)。
4.靈活就業(yè)人員,以上年度市區(qū)在崗職工平均工資為基數(shù)。
參保單位如何為職工辦理醫(yī)療保險接續(xù)或終止手續(xù)?
答:1. 職工在市區(qū)范圍內(nèi)變動工作,應及時接續(xù)醫(yī)療保險關(guān)系。其所在單位應及時填報相關(guān)花名冊,并附調(diào)進、調(diào)出介紹信、勞動合同鑒證花名冊或失業(yè)(就業(yè))登記表等 有關(guān)有效證明材料復印件,于每月25日前報送勞動保障服務大廳及時辦理變更手續(xù)。繳費中斷的,應按上年度市區(qū)在崗職工平均工資、單位與個人合計費率補繳中 斷期間的基本醫(yī)療保險費和大病醫(yī)療救助基金。
2.參保職工調(diào)離本市時,其所在單位應及時填報《南通市社會保險停保人員花名冊》,并附調(diào)外地行政介紹信等有效證明材料復印件,于每月25日前報送勞動保障服務大廳辦理變更手續(xù)。
3.參保職工死亡,其所在單位應及時填報《南通市社會保險退保人員花名冊》,并附相關(guān)死亡證明復印件,于每月25日前報送勞動保障服務大廳辦理銷戶手續(xù)。
參加職工基本醫(yī)療保險的單位和個人如何繳納醫(yī)療保險費?
答:1.基本醫(yī)療保險費由用人單位和在職職工個人共同繳納。用人單位按本單位繳費基數(shù)的8%繳納,職工個人按本人繳費基數(shù)的2%繳納。
2.用人單位應于每月15日前,按照市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)核定的繳費基數(shù)和規(guī)定的費率向地稅部門足額繳納基本醫(yī)療保險費;其中個人應繳的基本醫(yī)療保險費,由所在單位從其工資中代扣代繳。
3.靈活就業(yè)人員在參加養(yǎng)老保險的同時方可參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,由個人按上年度市區(qū)在崗職工平均工資、單位與個人合計費率,于每年12月底前繳納下一年度醫(yī)保費。靈活就業(yè)人員年中參保須在參保時一次性繳足當年應繳納的全部費用。靈活就業(yè)人員被單位錄用的,可退還單位繳費之月起至年底預繳的醫(yī)療保險費。
單位參保人員繳費年限有什么規(guī)定?
答:單位參保人員連續(xù)不間斷參加基本醫(yī)療保險至退休,且連續(xù)實際繳費年限不少于15 年的,退休后可以享受基本醫(yī)療保險待遇。單位參保人員實行繳費過渡期,其繳費年限是指2010年4月之前的累計實際繳費年限與2010年4月之后的連續(xù)實 際繳費年限之和。2010年4月1日至2010年12月31日退休的,實際繳費年限不得少于11年,2011年1月1日至2011年12月31日退休的, 實際繳費年限不得少于12年,以此類推至15年。
改制、破產(chǎn)企業(yè)職工醫(yī)療保險怎么辦?
答:用人單位因破產(chǎn)、撤銷、解散或其他原因終止的,應按規(guī)定清償欠繳的基本醫(yī)療保險費;在處置資產(chǎn)時,應為職工和退休人員提取足額的醫(yī)療保險費用,繳至市 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一管理。提取標準以市區(qū)上年度在崗職工平均工資為基數(shù)、單位費率為補繳比例,退休人員按實際繳費年限補足至15年的標準提取,在職職工由勞動保障部門根據(jù)分流人員的不同情況分別確定。退休人員原已補足繳費年限的,不再計提。
職工已參加基本醫(yī)療保險,退休時不足最低繳費年限怎么辦?
答:從2010年4月1日起,在職人員到達法定退休年齡時不足繳費年限的,由用人單位在辦理退休手續(xù)時按上年度市區(qū)在崗職工平均工資為基數(shù)和單位費率一次性補繳不足年限的基本醫(yī)療保險費。補繳不足年限的費用不劃個人賬戶。
單位欠繳職工基本醫(yī)療保險費,對參保職工有什么影響?
答:1.從欠繳次月起,暫停相應參保人員社會統(tǒng)籌基金支付待遇的享受;
2.暫停期間不計算職工繳費年限,用人單位參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位負擔;
3.單位和職工在足額補繳基本醫(yī)療保險費并交納滯納金后,可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇,可以補記繳費年限,但暫停期間發(fā)生的醫(yī)療費用,社會統(tǒng)籌基金不予結(jié)付。
用人單位未足額繳費經(jīng)稽核補繳的醫(yī)療保險費,個人帳戶資金如何劃入?
答:因用人單位未足額申報繳費基數(shù),經(jīng)經(jīng)辦機構(gòu)稽核而補繳的醫(yī)療保險費,個人帳戶資金按補繳基本醫(yī)療保險費的30%,平均劃入在職職工個人賬戶,其余部分劃入社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金。
城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員能否參保?
答:沒有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶、個體勞動者、城鎮(zhèn)失業(yè)、自由職業(yè)人員,以及在勞動(人事)代理機構(gòu)掛靠關(guān)系其他城鎮(zhèn)勞動者(簡稱“靈活就業(yè)人員”),可以參加職工基本醫(yī)療保險。
靈活就業(yè)人員繳費年限有什么規(guī)定?
答:靈活就業(yè)人員連續(xù)不間斷參加基本醫(yī)療保險至退休,且連續(xù)實際繳費年限不少于15年的,退休后可以享受基本醫(yī)療保險待遇。計算到法定退休年齡的連續(xù)實際繳費年限不足15年的,須在辦理參、續(xù)保手續(xù)時按辦理參、續(xù)保時執(zhí)行的基數(shù)和單位費率一次性補繳不足年限的醫(yī)療保險費。補繳不足年限的費用不劃個人賬戶。