各位需要辦理鶴壁市醫(yī)療保險(xiǎn)參保業(yè)務(wù)的市民們,你們知道鶴壁市醫(yī)療保險(xiǎn)參保應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)和需要準(zhǔn)備哪些資料嗎?無憂保醫(yī)保小編為你整理出本市醫(yī)療保險(xiǎn)參保指南,具體請大家參考閱讀下文,希望能幫到您。
1.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算
(1)參保人員在市內(nèi)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付部分,由參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。參保單位欠費(fèi)期間由參保職工個(gè)人墊付,待單位補(bǔ)齊欠費(fèi)后到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
(2)城鎮(zhèn)居民門診重大疾病人員門診治療、城鎮(zhèn)參保人員轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌區(qū)外以及異地居住人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,再到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。參保單位欠費(fèi)期間參保職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用暫不予報(bào)銷,待單位補(bǔ)齊欠費(fèi)后到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。
2.就醫(yī)管理
(1)統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的準(zhǔn)入退出機(jī)制和考核管理辦法,建立“兩定”單位互認(rèn)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理。
(2)參保人員可在全市范圍內(nèi)選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)治療,逐步推行社區(qū)門診首診制。需往統(tǒng)籌區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,應(yīng)經(jīng)正在治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)。
(3)異地居住人員可在居住地選擇1-2家就醫(yī)治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
標(biāo)簽: 醫(yī)療保險(xiǎn)參保保險(xiǎn)參保醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療