根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求和基本醫(yī)療保障制度建設需要,在2007至2010年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險評估工作基礎上,中國醫(yī)療保險研究會組織開展了“2011年基本醫(yī)療保險評估”。評估工作旨在以實施《社會保險法》為重點,全面反映2011年基本醫(yī)療保險制度建設工作進展,分析各項政策落實情況和發(fā)展趨勢,評價主要政策的運行成效,進一步探尋我國基本醫(yī)療保險制度發(fā)展規(guī)律,結合經(jīng)濟社會發(fā)展總體形勢和醫(yī)保制度發(fā)展要求,為健全城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度體系和完善各項政策措施提供決策參考。本次評估范圍由“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險”進一步明確為“基本醫(yī)療保險”,并適當增加門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌和現(xiàn)行醫(yī)藥衛(wèi)生體制及其改革總體成效、社會滿意度等內(nèi)容,以更加全面、深入地反映基本醫(yī)療保險制度建設、運行和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況。
本著客觀、公正、全面、準確的原則,2011年基本醫(yī)療保險評估主要做了以下三項工作:一是評估專家組實地調(diào)研。在專家組組長、中國醫(yī)療保險研究會會長王東進同志帶領下,專家組先后赴內(nèi)蒙古、廣東、遼寧、吉林、黑龍江、山西、河南、海南、云南等9省(區(qū))評估調(diào)研,召開基本醫(yī)療保險制度建設座談會,與有關省和50余個城市醫(yī)療保險負責同志座談,并深入社區(qū)考察,直接了解工作進展,聽取群眾意見和建議,研究分析問題。二是開展入戶問卷調(diào)查。繼續(xù)在包頭、吉林、紹興、廈門、淄博、常德、成都、西寧、烏魯木齊等9個城市開展入戶調(diào)查,連續(xù)跟蹤1.2萬戶家庭居民,了解其基本經(jīng)濟社會特征、患病就醫(yī)情況、醫(yī)療服務利用、醫(yī)療費用負擔和醫(yī)療保障狀況等,在此基礎上進行連續(xù)動態(tài)定量分析,用客觀數(shù)據(jù)反映群眾的醫(yī)療需求和各項政策實效。三是開展深度訪談調(diào)查。評估專家先后赴鄭州、杭州和南寧等3個城市,采取一對一訪談方式,與醫(yī)療保險行政和經(jīng)辦、醫(yī)療機構有關人員和參保人、未參保人等共約80人進行交流,了解各相關群體對醫(yī)療保險政策的認知、感受和評價及其影響因素。
截至目前,2011年基本醫(yī)療保險評估調(diào)研、調(diào)查工作已基本完成,專家組將以此為基礎綜合進行定量分析和定性研究,起草《2011年基本醫(yī)療保險評估報告》和入戶調(diào)查、深度訪談調(diào)查分報告,并報送有關領導和部門。評估調(diào)研期間,各省(區(qū))人力資源社會保障部門高度重視,認真組織,積極配合,各市有關部門給予大力支持,做了大量具體工作,為圓滿完成評估任務提供了有力保障。
(責任編輯:姜 穩(wěn))