無憂保醫(yī)療保險早報：至9月底，在省外住院，出院時只要付個人應出的錢就行了。昨日，阜陽市醫(yī)保中心向參加基本醫(yī)療保險的職工宣布了這一好消息。

　　通過國家平臺，跨省異地住院即時結(jié)算

　　7月17日，阜南縣鹿城鎮(zhèn)職工馬先生，在湖北武漢亞洲心臟病醫(yī)院的住院醫(yī)療費用，通過國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺即時結(jié)算。他付了自己應承擔的治療費，余下應由阜南縣基本醫(yī)療保險基金支付的治療費用，則由阜南方面通過國家平臺，與湖北方面結(jié)算。

　　據(jù)悉，這是我市首例通過國家異地就醫(yī)平臺直接結(jié)算，也是湖北省首例通過國家異地就醫(yī)平臺直接結(jié)算。

　　這標志著，我市醫(yī)保成功接入國家平臺，實現(xiàn)跨省異地住院即時結(jié)算。

　　目前，我市已通過國家平臺跨省結(jié)算8人次。

　　據(jù)了解，2013年底，我市基本醫(yī)保接入省異地就醫(yī)平臺，實現(xiàn)省內(nèi)異地住院即時結(jié)算。同年，開通阜陽與上海市第一人民醫(yī)院醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算；2016年4月，開通了阜陽與武漢亞洲心臟病醫(yī)院醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算。

　　“之前與上海、武漢這兩家醫(yī)院實現(xiàn)的跨省異地住院即時結(jié)算，是點對點的方式。與目前通過國家異地就醫(yī)平臺，實現(xiàn)跨省異地住院即時結(jié)算，有很大的不同。”市醫(yī)保中心工作人員說，通過國家平臺這種跨省異地即時結(jié)算，可以在全國范圍內(nèi)更多的定點醫(yī)院實現(xiàn)。

　　將在9月底全面實現(xiàn)此功能

　　醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)結(jié)算，是社會熱點中的重要關注點。按照近期國家相關要求，各地將提前至9月底前全面實現(xiàn)此功能。

　　我市也不例外。

　　目前，我市已通過國家異地就醫(yī)平臺，實現(xiàn)與湖北省武漢亞洲心臟病醫(yī)院的單向直接結(jié)算功能（阜陽人到武漢亞心醫(yī)院住院），并將隨著異地定點醫(yī)院接入國家平臺的進展，逐步擴大即時結(jié)算范圍。我市接入成功后，外省參保人員在我市定點醫(yī)院住院也可以即時結(jié)算。我市已經(jīng)申報21家定點醫(yī)院（其中包括市直11家二級以上公立醫(yī)院，每縣（市）醫(yī)院、中醫(yī)院），接入國家異地就醫(yī)平臺。

　　“全國一盤棋，預計9月底前，我市將全面實現(xiàn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。”市醫(yī)保中心工作人員說。

　　服務對象和報銷標準

　　基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算的服務對象，對于我市來說就是：異地安置退休人員、異地長期居住人員、常住異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員。尤其針對跨省異地安置的我市1600多名退休人員，將推出“備案”服務。此類人員在居住地，可選擇3家住院定點醫(yī)院，由市醫(yī)保中心將此信息在國家異地就醫(yī)平臺備案。一旦此類人員需住院，可持本人社會保障卡，直接在自選的任何一家定點醫(yī)院住院，并實現(xiàn)即時結(jié)算。而不是像過去那樣，住院前要先給市（縣）醫(yī)保中心打電話報備，治療時先自己墊資，再回到市（縣）醫(yī)保中心報銷。

　　市醫(yī)保中心工作人員介紹，通過國家異地就醫(yī)平臺跨省異地直接結(jié)算，報銷范圍執(zhí)行就醫(yī)地目錄，報銷比例執(zhí)行參保地的標準。舉個例子說，如果你在北京住院，那么報銷范圍就是北京所執(zhí)行的醫(yī)保目錄內(nèi)費用，報銷比例則按阜陽市醫(yī)療保險相關標準執(zhí)行。

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