無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):醫(yī)保跨省直接結(jié)算,方便快捷還不奔波。近日,從晉中市第一人民醫(yī)院轉(zhuǎn)往北京大學(xué)第一醫(yī)院住院治療的連先生治愈出院,成為晉中市接入全國(guó)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)以來的首位受益人。天津市退休,現(xiàn)在晉中市居住的李先生也在晉中住院,同樣享受到了跨省異地直接結(jié)算帶來的好處。截至目前,晉中“跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)”已覆蓋北京、上海、天津、重慶和河南5個(gè)晉中市就醫(yī)較為集中的省和直轄市,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保跨省就醫(yī)雙向直接結(jié)算,覆蓋區(qū)域和推進(jìn)進(jìn)度全省領(lǐng)先。
李先生是天津市航天機(jī)電設(shè)備研究所退休職工,現(xiàn)在晉中市生活,于2017年6月29日住進(jìn)晉中市第二人民醫(yī)院血液腫瘤科,辦理跨省異地就醫(yī)結(jié)算住院手續(xù),目前正在接受治療。他今年兩次住院費(fèi)用均是出院后回天津市報(bào)銷,手續(xù)跑腿多,報(bào)銷時(shí)間長(zhǎng)。這次住院在天津市辦理登記備案手續(xù),住院時(shí)使用社???/a>通過跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng),只墊付了部分押金,出院時(shí)直接結(jié)算,再也不用回天津報(bào)銷了。這一切,都得益于市人社局正在實(shí)施的跨省異地就醫(yī)結(jié)算“百日攻堅(jiān)戰(zhàn)”。
醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算,這話聽起來并不復(fù)雜,但實(shí)現(xiàn)的背后卻需要相關(guān)部門進(jìn)行一系列龐大、復(fù)雜的工程。2017年年初啟動(dòng)此項(xiàng)工作以來,市人社局醫(yī)保中心和信息中心的工作人員通過近半年的加班加點(diǎn)和日夜奮戰(zhàn),順利地完成了本地醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)升級(jí)、聯(lián)調(diào)聯(lián)測(cè)、預(yù)付金上解、登記備案等工作,開設(shè)結(jié)算專戶,將6552萬(wàn)元跨省異地就醫(yī)預(yù)付金上解到省醫(yī)保中心,6月19日成功接入國(guó)家異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái),使跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作得以順利實(shí)現(xiàn)。從6月底到7月上旬,工作人員連續(xù)作戰(zhàn),奔波萬(wàn)里,分別與北京大學(xué)第一醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、上海交大附屬仁濟(jì)醫(yī)院等5個(gè)省市的近20所醫(yī)療技術(shù)強(qiáng)、醫(yī)療條件好的醫(yī)院實(shí)測(cè)成功。晉中市15所開通跨省異地就醫(yī)的醫(yī)院全部完成改造,并在市中醫(yī)院和3個(gè)縣人民醫(yī)院作為就醫(yī)地進(jìn)行了實(shí)測(cè),實(shí)現(xiàn)了5個(gè)省、市醫(yī)??缡‘惖仉p向直報(bào),提前完成了跨省異地就醫(yī)結(jié)算“百日攻堅(jiān)戰(zhàn)”目標(biāo)任務(wù)。
據(jù)悉,該系統(tǒng)正式運(yùn)行短短20天以來,已有10人從中受益。我市作為參保地轉(zhuǎn)出到北京市實(shí)際結(jié)算4個(gè)案例,住院4個(gè)案例;作為就醫(yī)地在我市實(shí)際結(jié)算1個(gè)案例,住院1個(gè)案例,這樣的成果在跨省異地就醫(yī)結(jié)算方面走在我省各市的前列。談及對(duì)醫(yī)保跨省直報(bào)最直觀的感受,連先生直說好:“這真是一個(gè)惠民利民的好政策,晉中雷厲風(fēng)行值得點(diǎn)贊。過去,跨省住院要用醫(yī)保報(bào)銷,先要自己墊付全部醫(yī)療費(fèi)用,隨后來回奔波進(jìn)行報(bào)銷,老百姓負(fù)擔(dān)很重,苦不堪言?,F(xiàn)在只出自費(fèi)部分,出院直接報(bào)銷結(jié)算,免去了一系列繁雜程序,非常方便?!?/p>
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