無憂保醫(yī)療保險早報:日前,貴州省政府辦公廳印發(fā)《提高建檔立卡農(nóng)村貧困人口慢性病醫(yī)療救助水平促進精準扶貧實施方案》,明確從2017年起,通過實施“四重醫(yī)療保障”和加強健康管理,將風濕(類風濕)性關節(jié)炎、關節(jié)病(髖、膝)等49種病種全部納入醫(yī)療救助和簽約服務管理,把健康扶貧落實到人、精準到病。
《方案》要求,要根據(jù)建檔立卡貧困人口患病情況調(diào)查結果,合理確定保障病種。將風濕(類風濕)性關節(jié)炎、關節(jié)病(髖、膝)、精神病、腦血管病等36種疾病納入農(nóng)村貧困人口慢性病醫(yī)療救助范圍。對兒童先天性房缺、兒童先天性室缺、直腸癌、終末期腎病等13種重大疾病,繼續(xù)由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病醫(yī)療保險、民政大病救助基金實施專項救治?!斗桨浮芬?guī)定,對慢性病實施基本醫(yī)療保障、大病醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療扶助“四重醫(yī)療保障”政策。
在基本醫(yī)療保障方面,慢性病門診補償不設起付線,降低并逐步取消住院起付線,省、市、縣級定點醫(yī)療機構住院補償比例在現(xiàn)有基礎上提高10個百分點以上,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)在現(xiàn)有基礎上提高5個百分點以上。
在大病醫(yī)療保險方面,慢性病門診和住院費用一并納入大病保險補償范圍,起付線不高于3000元,鼓勵具備條件的地方逐步取消起付線;補償比例在現(xiàn)有基礎上提高10%以上。
在醫(yī)療救助方面,慢性病門診和住院費用,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險補償后,合規(guī)費用個人負擔部分符合農(nóng)村計生“兩戶”及失獨家庭計生醫(yī)療扶助政策的,由縣級衛(wèi)生計生部門計生利益導向?qū)m椯Y金予以100%救助。不符合計生醫(yī)療扶助政策的,門診費用由縣級民政醫(yī)療救助基金在門診最高救助限額內(nèi)予以100%救助;住院費用由縣級民政醫(yī)療救助基金在住院最高救助限額內(nèi)予以50%以上的救助。
在醫(yī)療扶助方面,對慢性病基本醫(yī)保目錄外藥品費用進行專項醫(yī)療扶助,扶助比例按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)不低于70%,縣級公立醫(yī)院不低于65%,市級公立醫(yī)院不低于55%,省級公立醫(yī)院不低于50%執(zhí)行。
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