無憂保醫(yī)療保險早報：現(xiàn)在，因各種原因在聊城以外住院就醫(yī)的參保人不斷增多，發(fā)生的醫(yī)療費如何報銷成了他們十分關(guān)心的問題。從市醫(yī)保處了解到，對于在外地就醫(yī)，醫(yī)療保險有相關(guān)政策規(guī)定，具體如下：

　　參保人在外地住院一般有以下幾種情況：一是限于我市醫(yī)療條件需要轉(zhuǎn)到濟南、北京等大城市就醫(yī)治療的;二是因工作原因或隨子女長期在聊城以外地區(qū)居住、或退休后回原籍居住的參保人，患病后在居住地住院的;三是在因公出差、旅游、探親或?qū)W生放假回家等期間突發(fā)急病就診的。

　　對第一種情況，在轉(zhuǎn)外地就醫(yī)之前，必須到醫(yī)保處辦理相關(guān)登記核準(zhǔn)手續(xù)，不能未辦理任何手續(xù)擅自轉(zhuǎn)外治療。

　　對第二種情況，應(yīng)事先到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地居住或長期駐外登記手續(xù)，并在居住地選擇公立醫(yī)院作為自己的定點醫(yī)院，患病時到定點醫(yī)院就醫(yī)。

　　對第三種情況，參保人突發(fā)急、危、重病，可就近到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就診或住院治療。如需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，須向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報備，并有同級醫(yī)院之間或下級醫(yī)院轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診證明。

　　目前，在省內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費，經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)并辦理聯(lián)網(wǎng)登記手續(xù)后，出院時可以進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)即時報銷。在省外發(fā)生的住院醫(yī)療費先由個人全額墊付，出院后到參保地醫(yī)保處報銷;隨著全國異地就醫(yī)平臺的全面建成，將實現(xiàn)參保人在全國范圍內(nèi)異地就醫(yī)的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，徹底解決患者墊付醫(yī)療費的壓力，解決往返跑腿報銷的問題。

　　需要提醒的是：在聊城以外地區(qū)就醫(yī)，除突發(fā)急診以外，別忘了事先向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理相關(guān)登記備案手續(xù)，以免影響醫(yī)療費的報銷。

　　政策相關(guān)

　　舉例說明醫(yī)療費用是如何報銷的：假設(shè)患者屬城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，在一家二級醫(yī)院住院花費了1萬元，除去600元“門檻費”，剩余的9400元列入報銷部分，但并不是說這9400元就能按照相應(yīng)比例報銷，因為這9400元還要除去需患者承擔(dān)的全額自費項目和首先自負(fù)部分的費用，剩下的才能報銷。如果其中自費項目和首先自負(fù)部分共有800元，那么按照88%報銷比例報銷的金額應(yīng)為(9400-800)×88%=7568元，最后，患者自身承擔(dān)的費用就為10000元-7568元=2432元(包括門檻費600元、自費800元、按比例自負(fù)1032元)。

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