無憂保醫(yī)療保險早報:昨日從市民政局獲悉,市民政局、市人力社保局等六部門出臺《關(guān)于做好醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險有效銜接的通知》,就如何充分發(fā)揮制度效能,加強醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險有效銜接,減輕困難群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)等提出明確要求。其中,困難群眾全面實施區(qū)縣行政區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院先診療后付費改革。
“各區(qū)縣(自治縣)要完善大病商業(yè)補充醫(yī)療保險制度,扶貧部門要為農(nóng)村建檔立卡貧困人口購買大病商業(yè)補充醫(yī)療保險?!笔忻裾窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人介紹,民政部門要為民政救助對象購買惠民濟(jì)困大病商業(yè)保險,通過分段分檔賠付政策,重點解決醫(yī)保目錄外大額自負(fù)費用,切實提高困難群眾受益水平。
市民政局介紹,困難群眾包括低保對象、特困人員、建檔立卡貧困人口、低收入重度殘疾人(含低收入老年人、未成年人、重病患者)等,在定點醫(yī)療機構(gòu)住院實施先診療后付費。也就是說,救助對象入院時無需繳納住院押金,持社會保障卡、有效身份證件,以及區(qū)縣扶貧部門或區(qū)縣民政部門近期出具的證明為上述人員的證明材料,并簽訂“先診療,后付費”協(xié)議,直接辦理入院手續(xù)治療。
“準(zhǔn)確核定結(jié)算基數(shù),年度內(nèi)多次就醫(yī),經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后費用累計達(dá)到大病保險起付線的,分別核算大病保險和醫(yī)療救助費用報銷基數(shù)?!笔忻裾纸榻B,基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助依托一站式費用結(jié)算信息平臺實現(xiàn)即時結(jié)算,困難群眾出院時只需支付自負(fù)醫(yī)療費用。
通知要求,各區(qū)縣(自治縣)要全面落實資助困難群眾參保政策,確保其納入基本醫(yī)療保險和大病保險范圍。對低保對象、特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)孤兒等重點救助對象參加一檔城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險繳費給予全額資助,對低收入救助對象和因病致貧家庭重病患者參加一檔城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險繳費給予70%資助。對納入資助范圍的民政救助對象自愿參加二檔城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的,統(tǒng)一按當(dāng)年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險一檔繳費標(biāo)準(zhǔn)給予全額資助。對上述已納入民政資助參保對象以外的建檔立卡貧困人口,參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險,個人繳費部分按貧困程度由區(qū)縣(自治縣)給予分類定額資助,確保貧困人口參保全覆蓋。
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標(biāo)簽: 重慶市民政局困難群眾醫(yī)保住院費用報銷