無憂保醫(yī)療保險早報：日前，《重慶市生育保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》已開始實施。兩險合并前后，有哪些需要注意的事項？重慶市社保局進行了政策解讀。

　　生育保險和職工醫(yī)保合并實施，是國家層面推進的一項社會保險制度改革，我市是全國首批12個試點城市之一，按照國家部署，我市的兩險合并政策，遵循了以下原則：統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳、統(tǒng)一定點醫(yī)療機構管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息系統(tǒng)、統(tǒng)一基金管理、職工生育期間的生育保險待遇不變。

　　有了這“五統(tǒng)一、一不變”，兩個保險的參保及待遇基本沒有大變化。不過，兩險合并實施后，還有幾點需要注意。

　　首先，新參保的單位職工享受兩類待遇有這些需要注意：

　　兩種保險的享受待遇時限不變，分別計算：新參保單位繳費次月起，享受職工醫(yī)保規(guī)定的有關待遇；連續(xù)繳費滿6個月的次月起，享受生育保險規(guī)定的有關待遇。

　　可用個人賬戶支付超過限額部分：職工生育或終止妊娠，在我市生育保險定點機構住院期間，發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費超過限額部分，可以使用職工醫(yī)保個人賬戶結算。

　　其次，有欠費情況的參保單位及其職工需要注意以下規(guī)定。

　　合并前欠費的：

　　參保單位職工醫(yī)保費或生育保險費欠費的，合并實施后繼續(xù)停止享受對應的職工醫(yī)?；蛏ｋU待遇。

　　合并后欠費的：

　　從欠費次月起，停止兩項保險的待遇；欠費3個月內(nèi)的，足額補繳后，按規(guī)定支付兩險待遇；欠費3個月以上不足6個月的，足額補繳后，按規(guī)定支付生育保險待遇，職工醫(yī)保不予支付，欠費期間職工醫(yī)保待遇由單位支付；欠費超過6個月的，欠繳期間其職工兩險待遇由單位支付。

　　欠費單位及其職工一定要及時完清欠費，職工才能享受待遇。

　　此外，只參加了兩險中一項的單位，需及時到社保經(jīng)辦機構完善手續(xù) ，“兩險”參保單位費率為8.5%?！皟呻U”繳費基數(shù)為職工醫(yī)保的繳費基數(shù)。

　　據(jù)了解，“兩險”合并實施，目前在隨單位參加兩險的在職職工中執(zhí)行。

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