無憂保醫(yī)療保險早報:昨日,市委副書記、市長梁維東主持召開市政府常務(wù)會議,審議通過《東莞市困難家庭醫(yī)療救助暫行辦法》等多個民生事項。
對照落實省醫(yī)療救助新要求,我市調(diào)整現(xiàn)行醫(yī)療救助制度,把醫(yī)療救助對象從低保對象擴大到低保對象、特困供養(yǎng)人員、低收入對象、支出型貧困對象,并相應(yīng)提高醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn),進一步健全我市醫(yī)療救助體系,加大力度解決困難群體“看病難”問題。梁維東強調(diào),要持續(xù)加大對困難群體的救助力度,提升群眾幸福感和獲得感。
擴大救助范圍惠及四類人群
該辦法規(guī)定,本市戶籍困難城鄉(xiāng)居民及符合一定條件的非本市戶籍人員,在享受社會醫(yī)療保險待遇后,個人及其家庭仍難以承擔(dān)的核準(zhǔn)醫(yī)療費用,由財政資金給予適當(dāng)比例救助。未按規(guī)定參加本市社會基本醫(yī)療保險的人員,不納入本辦法的醫(yī)療救助范圍。
按照辦法,我市將救助本市戶籍的低保對象、特困供養(yǎng)人員、低收入對象、支出型貧困醫(yī)療救助對象等四類人群,在本市工作并持有效廣東省居住證且申請醫(yī)療救助前已在本市連續(xù)參加社會基本醫(yī)療保險并足額繳費滿5年的非本市戶籍人員也納入救助范圍。
其中,同時符合以下兩項條件的納入支出型貧困醫(yī)療救助對象:年度內(nèi)個人自付的合規(guī)醫(yī)療費用達到或超過其當(dāng)年家庭可支配總收入的60%,且年度內(nèi)個人自付的合規(guī)醫(yī)療費用累計超過重大疾病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn),由重大疾病醫(yī)療保險資金支付大病保險待遇的;家庭人均月收入在本市現(xiàn)行低保標(biāo)準(zhǔn)4倍以下,且家庭人均財產(chǎn)在本市低保家庭人均財產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的4倍以下。
一年內(nèi),共同生活的家庭成員中有2人以上患重病住院且各人自付的合規(guī)醫(yī)療費用累計均超過重大疾病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)的,年度內(nèi)個人自付的合規(guī)醫(yī)療費用可合并計算,并按救助標(biāo)準(zhǔn)分別給予醫(yī)療救助。
特困供養(yǎng)人員享受全額資助
辦法規(guī)定,根據(jù)救助對象的困難程度及參加社會醫(yī)療保險等具體情況分別給予醫(yī)療救助。
對特困供養(yǎng)人員住院、在社區(qū)門診和特定門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用在享受社會醫(yī)療保險待遇后屬于個人負擔(dān)的核準(zhǔn)醫(yī)療費用部分,由醫(yī)療救助金全額資助,不設(shè)年度醫(yī)療救助限額。
對最低生活保障對象住院、在社區(qū)門診和特定門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用在享受社會醫(yī)療保險待遇后屬于個人負擔(dān)的核準(zhǔn)醫(yī)療費用部分,由醫(yī)療救助金支付90%,其中社會基本醫(yī)療保險住院起付金由醫(yī)療救助金全額支付,年度救助限額為10萬元。
對低收入醫(yī)療救助對象住院、在特定門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用在享受社會醫(yī)療保險待遇后屬于個人負擔(dān)的核準(zhǔn)醫(yī)療費用部分,由醫(yī)療救助金支付80%,年度救助限額為10萬元。
支出型貧困對象參照本市重大疾病醫(yī)療保險的支付范圍,由重大疾病保險資金支付待遇后個人自負的合規(guī)醫(yī)療費用,按70%給予救助,年度救助限額為10萬元。
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