無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：30日從省社保局獲悉，來(lái)自陵水縣的陳先生在廣州中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院辦理出院手續(xù)，成為我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算首例。

　　“謝謝你們!現(xiàn)在方便多了，不用自己墊錢?！?0日下午，陳先生的母親陳阿姨接受電話采訪時(shí)略顯疲憊但仍透著輕松地說(shuō)。她陪陳先生乘坐昨天下午的飛機(jī)回海南，因飛機(jī)晚點(diǎn)，回到陵水家中已是深夜12點(diǎn)多。

　　陳先生今年8月14日在我省辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，赴廣州市中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院就醫(yī)，8月28日順利出院。住院期間醫(yī)療總費(fèi)用38424.62元，出院時(shí)個(gè)人花了13731.18元，其他的費(fèi)用在辦理出院手續(xù)時(shí)就直接報(bào)銷了。

　　“城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)現(xiàn)在可以‘一單結(jié)算’，就是出院時(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)支付的費(fèi)用通過(guò)信息系統(tǒng)自動(dòng)即時(shí)結(jié)算，不需要參保人回來(lái)后再拿發(fā)票等材料到社保局或保險(xiǎn)公司報(bào)銷?！笔∩绫＞之惖鼐歪t(yī)結(jié)算處負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)。陳先生這次住院，基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付了22606.95元，然后大病保險(xiǎn)進(jìn)行二次報(bào)銷，支付了2086.49元。這些工作在陳先生辦理出院手續(xù)時(shí)即時(shí)完成。這標(biāo)志著我省提前完成人社部要求的基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作任務(wù)。

　　我省在全國(guó)最早啟動(dòng)跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作，經(jīng)過(guò)幾年的努力，今年8月份已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，全國(guó)有5843家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提供服務(wù)，參保人跨省就醫(yī)不再需要“跑路”報(bào)銷和自己墊付醫(yī)療費(fèi)用，很方便。此前，這項(xiàng)便利主要面向城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。隨著技術(shù)條件和運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)的成熟，近期我省將跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的覆蓋范圍擴(kuò)展到城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。

　　在實(shí)現(xiàn)全國(guó)所有統(tǒng)籌區(qū)全覆蓋的基礎(chǔ)上，推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)人群全覆蓋，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利要“一個(gè)不落”。目前，我省已經(jīng)實(shí)現(xiàn)將跨省異地就醫(yī)結(jié)算備案范圍擴(kuò)大到人社部門管理的所有參保人員(包括城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、城鄉(xiāng)居民)。

　　跨省異地就醫(yī)必須必備兩個(gè)條件，一是持有社會(huì)保障卡，二是辦理異地就醫(yī)備案。異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、用人單位派駐異地工作3個(gè)月以上的人員以及因病情需要按政策規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的人員均可以辦理異地就醫(yī)備案。

　　為方便參保人辦理備案手續(xù)，省社保局對(duì)我省備案程序進(jìn)行了極大簡(jiǎn)化。比如，過(guò)去，異地長(zhǎng)期居住人員辦理備案手續(xù)，要先到居住地選定3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并蓋章，然后再到居住地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章，最后再到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案，幾個(gè)章蓋下來(lái)至少要跑5個(gè)地方?，F(xiàn)在，前面的環(huán)節(jié)全部取消，只需到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填一張表，就可以登記備案了，做到即時(shí)辦結(jié)。

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