無憂保醫(yī)療保險早報:9月1日起,長沙市職工醫(yī)保參保人員將可自愿使用醫(yī)保個人賬戶結(jié)余資金購買商業(yè)健康保險和意外傷害保險。長沙市醫(yī)保局表示,此舉旨在盤活個人賬戶資金,提高基金使用效率,滿足群眾多樣化的健康保障需求。
凡是參加長沙市職工基本醫(yī)療保險的職工和退休人員,每一個自然年度內(nèi),可自愿將個人賬戶資金累計結(jié)余的40%以內(nèi)用于購買本人商業(yè)健康保險和意外傷害保險。該項工作實行“分級經(jīng)辦,屬地管理”,將先在長沙市本級試行后,逐步推行到全市。
按照原有政策,個人賬戶主要用于參保人員支付門診費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用的個人自付部分、協(xié)議零售藥店的購藥費(fèi)用等等。個人賬戶的資金為參保人員個人所有,可結(jié)轉(zhuǎn)使用,可依法繼承。這就造成大量健康人群的個人賬戶資金長期處于閑置狀態(tài),個人賬戶基金沉淀率較高,無法有效發(fā)揮基本醫(yī)療保險基金的互助共濟(jì)保障作用。 長沙市率先在全省實施職工自愿使用醫(yī)保個人賬戶結(jié)余資金購買商業(yè)健康保險和意外傷害保險,可以盤活個人賬戶資金,提高醫(yī)保基金使用效率。
此外,這一創(chuàng)新做法還將發(fā)揮商業(yè)保險補(bǔ)充作用。伴隨著人口老齡化、疾病低齡化、醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步,基本醫(yī)療保險的負(fù)擔(dān)越來越重,基金風(fēng)險越來越大。從長遠(yuǎn)來看,個人賬戶購買商業(yè)健康保險可以滿足人民群眾日益多樣化的醫(yī)療健康保障需求,完善多層次的醫(yī)療保障體系,充分挖掘并發(fā)揮商業(yè)保險對基本醫(yī)療保險的補(bǔ)充作用?! ?/p>
經(jīng)辦流程
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參保人員攜帶身份證原件、醫(yī)???/a>原件(目前暫不支持社會保障卡),在各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議合作的商業(yè)保險承辦機(jī)構(gòu)各營業(yè)網(wǎng)點提出購買申請
2 由各營業(yè)網(wǎng)點協(xié)助參保者選擇購買的商業(yè)保險產(chǎn)品
3 參保人員閱讀商業(yè)保險產(chǎn)品保障條款
4 由營業(yè)網(wǎng)點業(yè)務(wù)人員提交購買申請
5 待系統(tǒng)審核通過(實時審核)后,參保者使用醫(yī)???/a>進(jìn)行支付
6 商保公司提供投保保單,完成購買
承辦機(jī)構(gòu)
目前,中國人壽長沙市分公司可正式辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。人保財險長沙市分公司等其他商業(yè)保險公司正在進(jìn)行前期建設(shè),也將于近期開通。
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