無憂保醫(yī)療保險早報：昨天從江蘇省人社廳獲悉，2011年太倉市在全國率先推出“大病住院再保險”方案，隨后在全國推廣。2013年至2016年年底，全省城鄉(xiāng)大病保險基金支出累計達40.1億元，受益人數(shù)累計達108.26萬人。今年上半年，全省城鄉(xiāng)居民大病保險基金支出6.36億元，受益人數(shù)15.16萬人。江蘇提高重特大疾病保障水平，緩解“因病致貧”、“因病返貧”現(xiàn)象。

　　20種重大疾病按病種付費

　　2015年，江蘇各統(tǒng)籌地區(qū)全部啟動實施大病保險，實現(xiàn)對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的全覆蓋。同時，對肺癌、終末期腎病等20種重大疾病實行按病種付費，進一步擴大大病患者受益面。大病保險保障的是參保人員經(jīng)基本醫(yī)保報銷后，個人負擔的住院和門診特殊病種的合規(guī)醫(yī)療費用。各地一般以上一年度當?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)民人均純收入的50%左右設置大病保險支付起付標準，起付標準以上按醫(yī)療費用高低分段確定支付比例，原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高，不設最高支付限額，大病保險實際支付比例達50%以上。

　　據(jù)了解，重大疾病患者全部實行即時結報。參?；颊哚t(yī)療救治時不受醫(yī)療保險“三個目錄”限制。

　　大病保險最高補償75萬元

　　大病保險實施以來，社會反映良好。2013年以來至2016年年底，全省城鄉(xiāng)大病保險基金支出累計達40.1億元，受益人數(shù)累計達108.26萬人，人均獲得補償4439元，最高獲補償達75萬元。也就是說，如果一個普通人患了大病看病花了百萬元，通過醫(yī)保報銷和大病保險支付外，可能自費部分只需要支付幾萬元，大大減輕了壓力。

　　2017年上半年，全省城鄉(xiāng)居民大病保險基金支出6.36億元，受益人數(shù)15.16萬人。大病保險參?；颊哒叻秶鷥柔t(yī)療費用報銷比例平均提高約10個百分點；2010年至2016年，全省20種重大疾病已經(jīng)累計補償49.65億元，受益人數(shù)58.37萬人，切實減輕了重特大疾病參保患者醫(yī)療費用負擔。

　　2-3年統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇

　　據(jù)了解，江蘇下一步將加快城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合，用2-3年的時間統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇水平，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內住院醫(yī)療費用報銷比例穩(wěn)定在75%左右，增強困難群體獲得感。出臺《關于做好建檔立卡低收入人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關工作的通知》，統(tǒng)一將7類重點醫(yī)療救助對象、其他醫(yī)療救助對象（地方拓展對象）以及建檔立卡低收入人口等困難保障對象大病保險起付線比普通參?；颊呓档?0%，各報銷段報銷比例提高5到10個百分點，促進困難群眾受益。

　　此外，還將推動原新農(nóng)合兒童先心病等22類重大疾病保障向按病種付費和大病保險平穩(wěn)過渡。將國家談判的36個藥品納入藥品目錄乙類管理，合理確定支付比例，提高用藥可及性，減輕腫瘤等重大疾病患者個人醫(yī)藥費用支出。

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