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　　安徽省醫(yī)保最新消息2017：新農(nóng)合患者跨省就醫(yī)在139家醫(yī)院可即時(shí)結(jié)報(bào)

　　7月10日起，安徽省新農(nóng)合患者經(jīng)規(guī)范轉(zhuǎn)診的，在省外139家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以享受即時(shí)結(jié)報(bào)。日前，小編從省衛(wèi)生計(jì)生委了解到，根據(jù)要求，患者出院時(shí)只需支付自付部分，政策內(nèi)費(fèi)用可報(bào)銷60%。此外，今后省外定點(diǎn)醫(yī)院還將逐步增加，目前有簽約意向的醫(yī)院已超過400所。

　　跨省就醫(yī)政策內(nèi)可報(bào)銷60%

　　根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委出臺的新農(nóng)合跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診患者經(jīng)國家平臺聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)補(bǔ)償方案，我省將統(tǒng)一新農(nóng)合跨省就醫(yī)補(bǔ)償政策。政策內(nèi)報(bào)銷比例定為60%：即補(bǔ)償額=（可補(bǔ)償費(fèi)用-起付線）×60%；同時(shí)執(zhí)行分段保底補(bǔ)償政策，即按照起付線至5萬元間的費(fèi)用保底補(bǔ)償比40%、5萬元至10萬元間的費(fèi)用保底補(bǔ)償比45%、10萬元以上的費(fèi)用保底補(bǔ)償比50%。

　　保底補(bǔ)償按照扣除起付線后的總費(fèi)用進(jìn)行測算，不受新農(nóng)合報(bào)銷藥品以及診療項(xiàng)目等目錄限制。上述兩種計(jì)算方式按照“就高不就低”的原則進(jìn)行實(shí)際補(bǔ)償。

　　據(jù)省農(nóng)合辦主任汪和平介紹，新農(nóng)合患者跨省就醫(yī)補(bǔ)償，按照患者當(dāng)次住院總費(fèi)用的25%計(jì)算起付線，最低不少于1000元，最高不超過2萬元。全省各地將經(jīng)國家新農(nóng)合平臺即時(shí)結(jié)報(bào)參合患者的年度累計(jì)封頂線統(tǒng)一調(diào)整為25萬元（不含大病保險(xiǎn)補(bǔ)償）。

　　小編了解到，跨省即時(shí)結(jié)報(bào)，將執(zhí)行就醫(yī)地診療、材料和藥品等醫(yī)保目錄。此外，聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)僅僅針對新農(nóng)合，不包括貧困人口的大病保險(xiǎn)、民政救助和政府兜底等其他醫(yī)保的結(jié)報(bào)，這幾項(xiàng)還要回當(dāng)?shù)孛裾炔块T結(jié)報(bào)。

　　已與139所定點(diǎn)醫(yī)院簽訂協(xié)議

　　“目前，我省農(nóng)合辦已與北京協(xié)和醫(yī)院等省外139所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、國家新農(nóng)合結(jié)算中心等，簽訂了跨省即時(shí)結(jié)報(bào)協(xié)議?！蓖艉推酵嘎?，本月，我省將全面完成新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)國家平臺開展跨省異地結(jié)報(bào)。未來，定點(diǎn)醫(yī)院將增至400多所并逐步擴(kuò)大，可基本涵蓋省外知名三甲或重點(diǎn)專科醫(yī)院。

　　據(jù)了解，安徽省立醫(yī)院、安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院、安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、安徽省兒童醫(yī)院等10所大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)也將納入國家衛(wèi)計(jì)委首批開展外省患者異地結(jié)報(bào)工作試點(diǎn)醫(yī)院。

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