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　　廣西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策2017 醫(yī)療費用最高可報銷85%

　　根據(jù)7月1日起執(zhí)行的廣西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，整合了原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病門診、原新農(nóng)合門診特殊疾病，統(tǒng)一確定冠心病等29種疾病為門診特殊慢性病。門診特殊慢性病可享受怎樣的醫(yī)療待遇，參保人員如何辦理相關(guān)手續(xù)享受待遇？柳州市社保局業(yè)務(wù)負責人對此政策進行了解讀。

　　醫(yī)療費用最高可報銷85%

　　根據(jù)自治區(qū)文件規(guī)定，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊慢性病醫(yī)療費基金起付標準為20元/人·月，從符合基金支付總額中扣除。符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用報銷比例，按醫(yī)療機構(gòu)級別由低到高（一級及以下、二級、市三級、自治區(qū)三級，下同）分別為：85%、70%、55%、50%。各病種實行年度基金限額支付，超過年度基金限額支付以上部分的醫(yī)療費用由個人自付。

　　部分病種納入家庭病床管理

　　根據(jù)柳州市社保局下發(fā)的《關(guān)于做好柳州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病管理工作的通知》，慢性腎功能不全腎透析、各種惡性腫瘤、器官移植后抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑治療、重型和中間型地中海貧血、血友病門診治療納入家庭病床管理，即按照住院治療的比例報銷醫(yī)療費。

　　這樣，能夠照顧到這幾個病種患者的實際情況，費用報銷不受限于門診特殊慢性病的限額支付，報銷比例和額度都提高了（住院報銷比例按醫(yī)療機構(gòu)級別由低到高分別為：90%、75%、60%、55%）。

　　異地就醫(yī)應(yīng)辦理備案手續(xù)

　　在異地就醫(yī)報銷比例方面，柳州市參保人員經(jīng)戶籍地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案后，在統(tǒng)籌地區(qū)外自治區(qū)內(nèi)、自治區(qū)外門診治療特殊慢性病的，按本市門診特殊慢性病基本醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷比例支付；未經(jīng)備案的，自治區(qū)內(nèi)、自治區(qū)外基金報銷比例分別降低15%、20%。市外三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例按規(guī)定參照區(qū)級三級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行。

　　定點就診管理需及時選點

　　參保人員可選擇本市不超過3家定點醫(yī)療機構(gòu)作為門診慢性病治療定點機構(gòu)。3家定點醫(yī)療機構(gòu)分別為1家三級醫(yī)療機構(gòu)、1家二級醫(yī)療機構(gòu)、1家一級及以下醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵參保人員與所選醫(yī)療機構(gòu)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

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