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國務(wù)院部署醫(yī)保支付方式改革 將全面推行以按病種付費(fèi)為主
國務(wù)院辦公廳昨天印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》,對下一步全面推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革做出部署。從今年起,我國將全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。
《意見》提出目標(biāo):2017年起,我國將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)算管理,全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。各地要選擇一定數(shù)量的病種實施按病種付費(fèi),國家選擇部分地區(qū)開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi)試點,鼓勵各地完善按人頭、按床日等多種付費(fèi)方式。到2020年,醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù),全國范圍內(nèi)普遍實施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,按項目付費(fèi)占比明顯下降。
改革將實行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。針對不同醫(yī)療服務(wù)特點,推進(jìn)醫(yī)保支付方式分類改革。對住院醫(yī)療服務(wù),主要按病種、按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi),長期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)可按床日付費(fèi);對基層醫(yī)療服務(wù),可按人頭付費(fèi),積極探索將按人頭付費(fèi)與慢性病管理相結(jié)合;對不宜打包付費(fèi)的復(fù)雜病例和門診費(fèi)用,可按項目付費(fèi)。探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點的支付方式,鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。
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