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　　醫(yī)保支付方式改革的主要內(nèi)容及相關(guān)問題解答

　　近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》，對下一步全面推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革做出部署。28日，人力資源社會(huì)保障部醫(yī)療保險(xiǎn)司有關(guān)負(fù)責(zé)人就文件主要內(nèi)容和社會(huì)關(guān)心的問題接受了小編的采訪。

　　問：醫(yī)保支付方式改革的主要內(nèi)容是什么？

　　答：一是推進(jìn)醫(yī)保支付方式分類改革，實(shí)行多元復(fù)合支付方式。針對不同醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)保支付方式分類改革。對住院醫(yī)療服務(wù)，主要按病種、按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)，長期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)可按床日付費(fèi)；對基層醫(yī)療服務(wù)，可按人頭付費(fèi)，積極探索將按人頭付費(fèi)與慢性病管理相結(jié)合；對不宜打包付費(fèi)的復(fù)雜病例和門診費(fèi)用，可按項(xiàng)目付費(fèi)。

　　二是重點(diǎn)推行按病種付費(fèi)。原則上對診療方案和出入院標(biāo)準(zhǔn)比較明確、診療技術(shù)比較成熟的疾病實(shí)行按病種付費(fèi)，逐步將日間手術(shù)以及符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入按病種付費(fèi)范圍。合理確定中西醫(yī)病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　三是開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)試點(diǎn)。

　　四是完善按人頭、按床日等付費(fèi)方式。推進(jìn)門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)，可從治療方案標(biāo)準(zhǔn)、評估指標(biāo)明確的慢性病入手。對于精神病、安寧療護(hù)、醫(yī)療康復(fù)等需要長期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病，可采取按床日付費(fèi)。

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