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2017年沈陽醫(yī)保報銷新規(guī)定:參保人到北京海南就醫(yī)可直接結算
目前,沈陽市已有7所定點醫(yī)院可接收符合條件的外地人在沈實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算,同時沈陽市參保人,已可在北京、海南、黑龍江(部分地區(qū))、新疆等地實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算。
沈陽參保人可與北京、海南、黑龍江、新疆直接結算
6月22日,在北京協(xié)和醫(yī)院住院部出院結算窗口,沈陽參保人員許先生刷本人社保卡,直接完成了出院結費。本次住院,許先生醫(yī)療總費用8719.37元,個人僅花費了社保卡個人賬戶余額2118.4元,其他費用均由醫(yī)保基金墊付,補充險報銷部分也實現(xiàn)直接沖抵。拿著打印出來的費用結算單,許先生高興地說:“以前在北京看病需要個人全額墊付,然后再回沈陽走報銷程序,這下方便多了!”這張費用結算單也是沈陽市與北京市聯(lián)網結算的首張單據,沈陽參保人員在北京就醫(yī)聯(lián)網結算成為現(xiàn)實。
目前,北京市約有3500名沈陽異地安置人口,是沈陽市跨省長期居住人口最多的城市。每年,大量參保人員墊付住院費用,返回沈陽市報銷,有時缺差憑證還需再次往返。為盡早給參保人解決這一問題,沈陽醫(yī)保在跨省聯(lián)網結算項目建設之初,就將北京作為異地聯(lián)網工作的重中之重。4月末派專人赴京協(xié)調溝通、實地測試,確保短時間內將兩市系統(tǒng)對接成功。6月初,沈陽市正式開始接受異地安置到北京人員的聯(lián)網結算備案,現(xiàn)已備案100余人次,與北京市聯(lián)網結算進入試運行狀態(tài)。
沈陽市跨省聯(lián)網啟動以來,沈陽醫(yī)保在保證省內聯(lián)網結算暢通、平穩(wěn)的基礎上,先期聯(lián)通海南省,為沈陽參保居海南人員提供便利、穩(wěn)定的就醫(yī)結算方式。現(xiàn)已有160余名異地安置人員備案至海南省,并有20余名參保人員通過異地聯(lián)網結算平臺完成結算出院。截至發(fā)稿時,在連通海南、北京市等地基礎之上,沈陽市參保人員已可通過完成聯(lián)網備案,直接到黑龍江?。ü枮I市、大興安嶺地區(qū))、新疆(烏魯木齊市)等地區(qū)定點醫(yī)院實現(xiàn)聯(lián)網結算。
沈7家醫(yī)院可跨省就醫(yī)直接結算
作為東北地區(qū)主要就醫(yī)流入地,沈陽市也承擔外省參保人員來沈就醫(yī)重任?,F(xiàn)已開通沈陽市第四人民醫(yī)院、醫(yī)大盛京醫(yī)院、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院,沈陽市胸科醫(yī)院、沈陽市第十人民醫(yī)院、醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、沈醫(yī)附屬中心醫(yī)院等7家跨省就醫(yī)定點醫(yī)療機構,可供外省來沈人員就醫(yī)選擇。
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