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太原醫(yī)保新政策2017:去京津看病可以直接醫(yī)保報銷
跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算,也就是人們常說的跨省醫(yī)保報銷。昨日,小編從省人社廳獲悉,我省是全國首批跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算省份之一。目前,省直、太原、大同、朔州、忻州、晉中、臨汾7個統(tǒng)籌地區(qū)已先后接入國家平臺,這些地區(qū)符合規(guī)定的參保人員跨省就醫(yī),將可實現(xiàn)直接結(jié)算。也就是說,享受太原市醫(yī)保的患者,去北京、天津等地看病,可以直接報銷了。
此前,對于在外省就醫(yī)的本省患者、在本省就醫(yī)的外省患者來說,常常是只能自己先墊上治療期間的所有費(fèi)用,在治療結(jié)束后再回本省報銷。這樣一來,不僅讓患者在就醫(yī)時需要預(yù)先墊付大量費(fèi)用,還要兩地奔波,勞心費(fèi)力。今年起,部分參保人員跨省看病,住院費(fèi)不用再“先墊付”,患者也不必“兩頭跑”,出院時即可進(jìn)行報銷結(jié)算。
“在天津住院能和天津當(dāng)?shù)厝艘粯铀⒆约旱纳绫?ㄖ苯咏Y(jié)算,對我們這些異地安置的老年人來說,真方便?!苯衲辏♂t(yī)保異地安置退休職工趙大爺因病住進(jìn)了天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,出院通過跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,醫(yī)?;鹬苯又Ц读?.1萬余元醫(yī)保報銷部分,個人只付清自費(fèi)部分,免除了跑腿之苦、省去了墊付之煩。
那么,是不是只要是參保人就可以拿著社??缡?a href="http://www.kcuv.cn/shebaobanli/1316513/">異地就醫(yī)結(jié)算呢?省醫(yī)保中心明確,按照規(guī)定,申請跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的范圍包括:參加基本醫(yī)療保險的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員以及符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的參保人員。
參保人員在跨省異地就醫(yī)前,需單位醫(yī)保專管員、本人或被委托人按規(guī)定到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記備案。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將異地就醫(yī)信息逐級上傳至人社部經(jīng)辦機(jī)構(gòu),形成全國異地就醫(yī)備案人員庫,供就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取異地就醫(yī)參保人員信息。也就是說,目前只有登記錄入了備案信息的參保人員,才能在本人備案的、已開通的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算應(yīng)注意哪些問題?省醫(yī)保中心工作人員提示:首先要確認(rèn)參保人員所在統(tǒng)籌區(qū)已正式接入國家跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng);其次要確定跨省異地就醫(yī)醫(yī)院已加入國家跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。最后要確保社??缡‘惖啬軌蛘J褂?。社??ㄊ菂⒈H藛T異地就醫(yī)身份識別和直接結(jié)算的唯一憑證。異地使用前要先開通,并在參保地定點(diǎn)醫(yī)院或者藥店至少使用過一次。進(jìn)行跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案時,需要到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對社保卡進(jìn)行出省檢查。
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