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　　2017年中山大病醫(yī)療保險(xiǎn)擬出臺新規(guī) 繳費(fèi)未滿一年大病支付比例提高了10%

　　中山大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦法將面臨新的調(diào)整。6月14日，市人社局發(fā)布《中山市大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦法（征求意見稿）》擬規(guī)定，符合條件的貧困人員因病住院，可享受不設(shè)年度最高支付限額的待遇。該意見稿公開征求意見時(shí)間為6月14日至6月29日。

　　繳費(fèi)未滿一年大病支付比例提至60%

　　根據(jù)《征求意見稿》規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)及連續(xù)繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不足1年的參保人因病住院，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇及特定病種門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇后，同一社保年度內(nèi)個(gè)人支付的醫(yī)保費(fèi)用累計(jì)超過2萬元以上部分，由大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付60%。小編對比2014年7月1日施行的《中山大病醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》）發(fā)現(xiàn)，此前規(guī)定的支付比例為50%，即《征求意見稿》將支付比例提高了10%。

　　另外，《暫行辦法》明確，每月從上月征收的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中扣除按規(guī)定提取的省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金、市社會(huì)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金后，剩余部分劃撥1%作為大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金?！墩髑笠庖姼濉钒褎潛鼙壤?%調(diào)整為2%。

　　貧困人員起付標(biāo)準(zhǔn)低至2800元

　　為了緩解貧困人員的看病難問題，《征求意見稿》增設(shè)貧困人員可享受相關(guān)待遇的規(guī)定。其中，貧困人員是指經(jīng)民政部門認(rèn)定的特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象、困境兒童以及扶貧部門建檔立卡的人員。

　　具體享受待遇包括：參加中山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)及連續(xù)繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不足1年的參保人因病住院，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇及特定病種門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇后，同一社保年度內(nèi)個(gè)人支付的醫(yī)保費(fèi)用累計(jì)超過4000元以上部分，由大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付80%，不設(shè)年度最高支付限額。

　　連續(xù)繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)1年以上的參保人因病住院，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇、特定病種門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇后，同一社保年度內(nèi)個(gè)人支付的醫(yī)保費(fèi)用累計(jì)超過2800元以上部分，由大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付80%，不設(shè)年度最高支付限額。

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