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2017年金華城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險新政策問答
1.哪些醫(yī)療費用可以通過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險進(jìn)行報銷?
答:我國現(xiàn)行《社會保險法》第28條:“符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付?!钡?0條:“下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的?!边@當(dāng)中,“應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的”,指的是車禍、打架斗毆等有對應(yīng)責(zé)任人的情形,所產(chǎn)生的醫(yī)療費用由責(zé)任人負(fù)擔(dān),城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險不予報銷。
2.如何辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保?
答:婺城區(qū)戶籍人員,憑身份證、戶口簿到戶籍地所在社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦理參保登記。其中,享受最低生活保障人員以及喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上老年人和未成年人,由所在區(qū)民政部門、殘聯(lián)辦理參保登記。成年人的年度保費有兩個標(biāo)準(zhǔn),可自行選擇:個人繳費標(biāo)準(zhǔn)一每人每年繳納500元(財政補(bǔ)助1200元);個人繳費標(biāo)準(zhǔn)二每人每年繳納300元(財政補(bǔ)助700元);未成年人按繳費標(biāo)準(zhǔn)二繳費。
在校學(xué)生以學(xué)校為單位集中參保登記,每人每年繳納200元(財政補(bǔ)助460元)。
外來人員(非金華市區(qū)戶籍),憑身份證或戶口薄、居住證、參保人員配偶或父母在金華參加職工基本醫(yī)療保險三年以上的證明,到居住地的區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記。未成年人每人每年繳納1000元;成年人每人每年繳納1700元,財政不予補(bǔ)助。
3.如何繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費用?
答:在校學(xué)生,由學(xué)校負(fù)責(zé)每年的保費收繳。
其他人員則有三種繳費方式:一是銀行代扣。這種方式要先與銀行簽訂基本醫(yī)療代扣協(xié)議的。簽好該協(xié)議后,在每年6月27日前,在相應(yīng)扣款賬號中存足應(yīng)繳的醫(yī)保費即可。二是現(xiàn)金繳費。簽訂基本醫(yī)療代扣協(xié)議確有困難的,可在繳費期內(nèi)持身份證或戶口簿至工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、建設(shè)銀行、郵政儲蓄銀行、成泰銀行的各網(wǎng)點和金華銀行的部分網(wǎng)點現(xiàn)金繳費。三是網(wǎng)絡(luò)支付。通過“支付寶”或者浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、浙江政務(wù)服務(wù)APP進(jìn)行繳費。
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