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2017年黃石醫(yī)保新政什么時(shí)候?qū)嵭?醫(yī)???/a>可借親屬用
昨日,小編從黃石市人社局獲悉,2013年黃石市出臺(tái)了《黃石市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(黃石政規(guī)〔2013〕1號(hào))(以下簡(jiǎn)稱“1號(hào)文”)。試行兩年多來,職工醫(yī)保制度運(yùn)行出現(xiàn)了許多新情況、新問題。因此,該市對(duì)“1號(hào)文”進(jìn)行了全面修訂,出臺(tái)了《黃石市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(以下簡(jiǎn)稱“新辦法”)。新辦法將于2016年7月1日起執(zhí)行,有效期5年。
“新辦法”在原“1號(hào)文”的基礎(chǔ)上,除對(duì)職工醫(yī)保覆蓋范圍、管理部門職能職責(zé)、醫(yī)保基金監(jiān)督管理和法律責(zé)任等局部?jī)?nèi)容作了相應(yīng)調(diào)整完善,主要概括為“三規(guī)范”、“三放寬”、“二提高”、“一減輕”。
新辦法放寬了個(gè)人賬戶使用范圍?!靶罗k法”規(guī)定個(gè)人賬戶資金可用于支付參保人員本人及其親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、體檢、接種疫苗發(fā)生的各類藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用,在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、食健字號(hào)保健食品、經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生部門批準(zhǔn)的消殺類產(chǎn)品、家用醫(yī)療器械及耗材的費(fèi)用。
同時(shí),“新辦法”明確個(gè)人賬戶可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承,如參保人員退休異地安置的,個(gè)人賬戶余額可支付給本人;參保人員死亡的,個(gè)人賬戶余額可支付給其法定繼承人或指定受益人。
另外,新辦法放寬了統(tǒng)籌基金支付范圍?!靶罗k法”將部分特殊情況下的門診醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。例如用于支付參保人員本人急診、搶救等醫(yī)療費(fèi)用。
參保人員續(xù)(補(bǔ))繳期延至6個(gè)月
據(jù)介紹,為方便以靈活就業(yè)人員為主的個(gè)人身份參保人員繳費(fèi),“新辦法”將欠費(fèi)續(xù)保、中斷補(bǔ)繳期限,由原來的1個(gè)月延長(zhǎng)至6個(gè)月,凡在6個(gè)月內(nèi)續(xù)繳或補(bǔ)繳的,均視為連續(xù)繳費(fèi),有利于參保人員連續(xù)享受待遇。
用人單位職工首次參保及領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參保的,從繳費(fèi)的第2個(gè)月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;個(gè)人身份首次參保人員,從繳費(fèi)的第4個(gè)月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
用人單位及領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員未按規(guī)定及時(shí)足額繳費(fèi)的,參保人員從中斷繳費(fèi)的第2個(gè)月起中止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,中斷繳費(fèi)后按規(guī)定補(bǔ)繳的,從補(bǔ)繳的第2個(gè)月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;個(gè)人身份參保人員按規(guī)定連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月,繳費(fèi)期滿后超過6個(gè)月未繳費(fèi)的,認(rèn)定為中斷繳費(fèi)(繳費(fèi)期滿后6個(gè)月內(nèi)續(xù)繳或補(bǔ)繳的,視同為連續(xù)繳費(fèi),可連續(xù)享受待遇),中斷繳費(fèi)后,個(gè)人可自行選擇補(bǔ)繳或不補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),選擇補(bǔ)繳的,繳費(fèi)基數(shù)為全市上年度在崗職工月平均工資的70%,繳費(fèi)比例為8%,從足額補(bǔ)繳的第4個(gè)月起可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,選擇不補(bǔ)繳的,從再次按規(guī)定繳費(fèi)的第4個(gè)月起可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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