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農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷 北京農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件及流程
北京農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1、急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;
2、手工報(bào)銷期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;
3、社??⊕焓Ш螅a(bǔ)(換)社??ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;
4、新參保人員,參保后未發(fā)社??ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;
5、符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的在外埠就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用。
北京農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷材料
1、社保卡;
2、《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用明細(xì)表》;
3、《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審核表》;
4、收費(fèi)票據(jù);
5、出院診斷證明書;
6、住院費(fèi)用結(jié)算單(或匯總明細(xì)清單);
7、全額結(jié)算證明(異地費(fèi)用及新生兒費(fèi)用除外);
8、報(bào)盤文件;
9、 急診留觀、門診特殊病、家庭病床費(fèi)用提供處方、費(fèi)用明細(xì);
10、轉(zhuǎn)診治療的需提供《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診(院)單》;
11、《北京市社會(huì)保障卡發(fā)行回執(zhí)單》復(fù)印件或《北京市社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)回執(zhí)單》復(fù)印件或《新發(fā)于補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡證明》復(fù)印件;
12、外傷情況說明加蓋社保所公章;
13、生育新生兒的需提供《出生醫(yī)學(xué)證明》復(fù)印件。
北京農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、社保所接收參保人員申報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù),通過采集軟件錄入醫(yī)療費(fèi)用信息,保管社保卡,及時(shí)將社??ê蜕陥?bào)材料報(bào)送區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu);
2、區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)完成審核結(jié)算工作;
3、社保所及時(shí)通知參保人員取回完成審核結(jié)算的社保卡和報(bào)銷結(jié)果;
4、發(fā)放《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》、《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審核表》、《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用結(jié)算支付明細(xì)表》。
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