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2017年南京居民醫(yī)療保險最新消息: 醫(yī)保將全城統(tǒng)一
家住浦口的李女士帶兒子到省中醫(yī)院看鼻炎,掛號時,準備刷醫(yī)???/a>的李女士被告知,浦口的卡在城區(qū)刷不了,要回去辦一下手續(xù)。李女士不愿那么折騰,便自掏腰包結賬了。像李女士兒子這樣的情況,在江寧等區(qū)同樣存在。小編近日從南京社保中心醫(yī)保部獲悉,南京已經(jīng)制定了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保合并時間表,最快明年底,醫(yī)保全城統(tǒng)一后,老五縣新農(nóng)合在主城刷醫(yī)???/a>就醫(yī)的障礙將不復存在。
南京居民醫(yī)療保險統(tǒng)一有時間表
長期以來城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合分屬人社、衛(wèi)生兩個部門管理,制度相對獨立。此前從2016年1月起,南京387萬城鎮(zhèn)職工醫(yī)保已經(jīng)實現(xiàn)了統(tǒng)一,高淳、溧水當年7月1日與主城接軌。剩下的171萬新農(nóng)合參保居民,仍然存在跨區(qū)就醫(yī)不方便、繳費和報銷標準不統(tǒng)一的問題。
南京市社保中心醫(yī)保部相關工作人員介紹,高淳、溧水、江寧、浦口、六合老五縣,以及雨花臺、棲霞部分農(nóng)村居民,參與的是新農(nóng)合,不是居民醫(yī)保。這部分居民以老人、新生兒、兒童、中小學生、大學生為主。南京市今年列出了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌時間表,預計在2018年底前,將實現(xiàn)全城醫(yī)保覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“六統(tǒng)一”,消除同城差異。
醫(yī)保合并后總體待遇不降低
2017年,南京城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在不增加個人繳費的基礎上,又提高了統(tǒng)籌標準。老年居民每人400元/年(戶籍遷入不滿10年900元/年);其他居民每人480元/年(戶籍遷入不滿10年960元/年); 學生兒童每人150元/年(含進城務工人員子女)。
參加居民醫(yī)保后,在享受待遇方面:2萬元以上至4萬元部分,醫(yī)保支付50%;4萬元以上至6萬元部分,醫(yī)保支付55%;6萬元以上至8萬元部分,醫(yī)保支付60%;8萬元以上至10萬元部分,醫(yī)保支付65%;10萬元以上部分,醫(yī)保支付70%。
而新農(nóng)合的繳費標準,以浦口區(qū)為例,2017年浦口區(qū)戶籍人員每人每年繳費260元、學生兒童每人每年260元,去年7月1日后出生的每年130元。另外每人還要交40元大病補充保險。浦口新農(nóng)合持卡人在區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站看病報銷比例最高,為85%,保底補償35%。如果想到南京主城看病,則限定在24家省市定點醫(yī)院,且要在首診的區(qū)內(nèi)醫(yī)院辦理轉診,否則報銷比例會降低。
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