無(wú)憂保早報(bào):杭州今元嘉和人力資源有限公司,是經(jīng)過杭州工商局注冊(cè),注冊(cè)資本500萬(wàn)元,為正規(guī)的法人企業(yè)。專注為全國(guó)個(gè)人提供社保代繳、公積金代繳等服務(wù)。
2017年廣州醫(yī)療保險(xiǎn)新政:職工醫(yī)保失能人員可報(bào)銷長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)
昨日,小編從廣州市人社局獲悉,《廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試行辦法(對(duì)外征求意見稿)》(下簡(jiǎn)稱“征求意見稿”)正對(duì)外征求意見。廣州市職工醫(yī)保參保人員同時(shí)參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金從職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金劃撥。
試行期間,每年按照130元每人的籌資標(biāo)準(zhǔn)和本辦法所規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn),測(cè)算次年的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)收支需求,列入職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算。參保人員失能已達(dá)或預(yù)期將達(dá)六個(gè)月以上,病情基本穩(wěn)定且符合條件的,經(jīng)評(píng)估可享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。
廣州市人社局指出,廣州市人口老齡化正處于快速發(fā)展時(shí)期,失能老年人群的長(zhǎng)期護(hù)理需求將快速增長(zhǎng)。廣州市是全國(guó)首批15個(gè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市之一,也是廣東省唯一試點(diǎn)城市。據(jù)悉,廣州市將用2年左右的時(shí)間開展試點(diǎn),探索建立為長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
籌資標(biāo)準(zhǔn):每年每人130元
征求意見稿擬規(guī)定,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金從職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金劃撥。試行期間,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金納入社保基金預(yù)算管理,每年按照130元每人的籌資標(biāo)準(zhǔn)和本辦法所規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn),測(cè)算次年的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)收支需求,列入職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算,并由職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金專戶劃入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金專戶。
已在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理登記入住或建床(含居家建床)手續(xù)且正常享受本市職工醫(yī)保的參保人員,因年老、疾病、傷殘等原因,生活完全不能自理已達(dá)或預(yù)期將達(dá)六個(gè)月以上,病情基本穩(wěn)定且符合相關(guān)條件的,可根據(jù)市人社部門的安排申請(qǐng)?jiān)u估,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)評(píng)估后按規(guī)定享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。
流程:需經(jīng)評(píng)估才能享受待遇
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇分為基本生活照料待遇和醫(yī)療護(hù)理待遇。試點(diǎn)階段,按參保人員年齡段分步實(shí)施長(zhǎng)護(hù)評(píng)估及待遇支付,具體安排由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行公布。
根據(jù)征求意見稿,參保人員在長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)辦理登記入住或建床(含居家建床)手續(xù)后,可提出申請(qǐng),長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)將進(jìn)行初步評(píng)估。之后,還將進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、集體評(píng)審等環(huán)節(jié),最后進(jìn)行結(jié)果公示。長(zhǎng)護(hù)評(píng)估結(jié)果自出具后次日生效,有效期原則上為一年。
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