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醫(yī)療保險政策2017:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將于年內(nèi)完成并軌
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將于年內(nèi)完成并軌。日前,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)》(以下簡稱《工作任務(wù)》),要求著力推進分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管5項制度建設(shè),不斷推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。國家衛(wèi)計委5月11日召開新聞發(fā)布會,介紹2017年深化醫(yī)改重點工作任務(wù)。
2003年和2007年,我國針對農(nóng)村人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口分別建立了新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度。不過此后,兩項制度城鄉(xiāng)分割的弊端逐步顯現(xiàn),重復(fù)參保、重復(fù)投入、待遇不夠公平等問題日益突出,不僅增加政府的管理成本和負(fù)擔(dān),而且不利于社會公平和人員流動。不僅如此,在制度整合前,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩項制度是由人社部來管理,而新農(nóng)合則是由衛(wèi)計委管理,徒增巨大成本,更增加了協(xié)調(diào)難度。
上述《工作任務(wù)》明確,2017年完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合,實行覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“六統(tǒng)一”政策。理順管理體制,可開展設(shè)立醫(yī)?;鸸芾碇行脑圏c,承擔(dān)基金支付和管理,藥品采購和費用結(jié)算,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)談判,定點機構(gòu)的協(xié)議管理和結(jié)算等職能。
據(jù)了解,目前已經(jīng)有超過20個省份實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌,由于并軌實行報銷范圍“就高不就低”的原則,城鄉(xiāng)居民待遇普遍提高,不少地區(qū)用藥目錄得到大幅擴容。
此外,城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合后,城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制,醫(yī)保管理服務(wù)實現(xiàn)了一體化,人社部數(shù)據(jù)顯示,僅山東一省整合就剔除重復(fù)參保250萬人,當(dāng)年節(jié)約財政重復(fù)補助資金8億多元。
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