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2017年中山醫(yī)保定點(diǎn)新規(guī):不給員工買社保定點(diǎn)資格一票否決
5月4日,小編從市人社局獲悉,2017版《中山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店評定項(xiàng)目及量化評分標(biāo)準(zhǔn)表》和《中山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合評定項(xiàng)目及量化評分標(biāo)準(zhǔn)表》將于5月28日施行。評分標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過修訂后,不給員工買社保等行為,將無資格申報(bào)“醫(yī)保定點(diǎn)”。
評分標(biāo)準(zhǔn)修訂有“緊”有“松”
小編了解到,此次修訂將“零售藥店員工參加社會(huì)保險(xiǎn)情況”的分值由15分提高到16分。按照《規(guī)程》中“申報(bào)定點(diǎn)零售藥店的單位要嚴(yán)格按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)”的要求,對于未嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定的藥店直接扣減16分,取消進(jìn)入定點(diǎn)資格?!皾M分為100分,評定要求達(dá)到85分以上,這意味著這一項(xiàng)未達(dá)標(biāo)將‘一票否決’?!笔腥松缇轴t(yī)療保險(xiǎn)科相關(guān)負(fù)責(zé)人說。
此次調(diào)整將零售藥店的營業(yè)面積、藥店與最近定點(diǎn)零售藥店步行距離分值由10分提高到15分,執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量的的分值調(diào)整為16分。
這些項(xiàng)調(diào)整的目的是什么呢?該名負(fù)責(zé)人解釋道,藥店的大小決定了藥品庫存量、品種數(shù)量;距離要求可以避免惡性競爭,增加藥店覆蓋面;執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量、穩(wěn)定性、營業(yè)時(shí)間是否在崗將影響服務(wù)質(zhì)量。“個(gè)別藥店只是掛有執(zhí)業(yè)藥師的牌,但人不在崗。今后不可能再出現(xiàn)這樣的情況。”該名負(fù)責(zé)人說。
也有一些評分標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)放寬,更人性化。例如:將零售藥店“食藥監(jiān)部門批準(zhǔn)開始經(jīng)營藥品時(shí)間”的分值由10分降低到8分;將醫(yī)療機(jī)構(gòu)“開業(yè)時(shí)間”等項(xiàng)目的分值降低。
今年受理未評定的申請按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行
據(jù)介紹,每年的2月、8月首五個(gè)工作日為定點(diǎn)零售藥店評審申請受理時(shí)間;每月首5個(gè)工作日為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請受理時(shí)間。市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)組織評審并向有關(guān)部門核查情況。評分達(dá)到85分(含)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)才可成為“定點(diǎn)”,開通醫(yī)保服務(wù)業(yè)務(wù)。目前,我市共有定點(diǎn)零售藥店613家,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)324家。
根據(jù)市人社局的要求,2017年受理但未評定的定點(diǎn)零售藥店和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請按本評分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
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