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　　重慶市推動醫(yī)保支付方式改革 促進分級診療

　　重慶市人力社保局今天稱，全市推動醫(yī)保支付方式改革，積極引導(dǎo)促進分級診療。

　　一是推行按病種付費，對病種實行定額報銷，單病種定額內(nèi)治療不受醫(yī)療保險目錄限制，對不同等級醫(yī)院確定不同的定額標準，醫(yī)院等級越低，單病種定額標準越低，目前已選擇56個病種在基層醫(yī)療機構(gòu)試點首診制度；二是建立居民醫(yī)療保險基層醫(yī)療機構(gòu)普通門診統(tǒng)籌制度，實行定點管理，按人頭付費。對在基層醫(yī)療機構(gòu)簽約的參保居民發(fā)生符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費，居民醫(yī)保基金每年按60%的比例，實行限額報銷；三是在執(zhí)行藥品零差率前提下，將基層醫(yī)療機構(gòu)為特殊疾病患者提供的基本藥物目錄外的醫(yī)保藥品納入醫(yī)保報銷。

　　醫(yī)療保險小貼士：

　　重慶市人力社保局今天稱，全市推動醫(yī)保支付方式改革，積極引導(dǎo)促進分級診療。

　　一是推行按病種付費，對病種實行定額報銷，單病種定額內(nèi)治療不受醫(yī)療保險目錄限制，對不同等級醫(yī)院確定不同的定額標準，醫(yī)院等級越低，單病種定額標準越低，目前已選擇56個病種在基層醫(yī)療機構(gòu)試點首診制度；二是建立居民醫(yī)療保險基層醫(yī)療機構(gòu)普通門診統(tǒng)籌制度，實行定點管理，按人頭付費。

　　對在基層醫(yī)療機構(gòu)簽約的參保居民發(fā)生符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費，居民醫(yī)保基金每年按60%的比例，實行限額報銷；三是在執(zhí)行藥品零差率前提下，將基層醫(yī)療機構(gòu)為特殊疾病患者提供的基本藥物目錄外的醫(yī)保藥品納入醫(yī)保報銷。

　　醫(yī)療保險，傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機構(gòu)經(jīng)辦，通過帶強制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約，在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險基金。

　　醫(yī)療保險起源于西歐，可追溯到中世紀。隨著資產(chǎn)階級革命的成功，家庭作坊被大工業(yè)所取代，出現(xiàn)了近代產(chǎn)業(yè)隊伍。由于工作環(huán)境的惡劣，流行疾病、工傷事故的發(fā)生使工人要求相應(yīng)的醫(yī)療照顧。可是他們的工資較低，個人難以支付醫(yī)療費用。于是許多地方的工人便自發(fā)地組織起來，籌集一部分資金，用于生病時的開支。但這種形式并不是很穩(wěn)定，而且是小范圍的，抵御風險的能力很低。18世紀末19世紀初，民間保險在西歐發(fā)展起來，并成為國家籌集醫(yī)療經(jīng)費的重要途徑。

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