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太原市醫(yī)療保險最新消息:把25類重疾納入醫(yī)保救助范圍
4月19日,小編從太原市人社局獲悉,太原市把兒童白血病等25類疾病,納入重大疾病醫(yī)療救助保障范圍,通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保單病種報銷、醫(yī)療救助基金補助等方式,最大限度減輕患者負擔。
這25類疾病包括:兒童白血病、兒童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、結(jié)腸癌、直腸癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、腦梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒細胞白血病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結(jié)核、兒童苯丙酮尿癥、兒童尿道下裂、兒童先天性巨結(jié)腸、兒童先天性肥厚性幽門狹窄、特困兒童重度感音性耳聾。
太原市衛(wèi)生計生委、民政局、人社局明確,對25類疾病實行單病種付費,控制費用總額。患者報銷時,充分發(fā)揮城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等制度的銜接保障作用,減輕群眾醫(yī)療費用負擔。參加太原市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,發(fā)生25類疾病,其住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用,將在單病種限(定)額范圍內(nèi),按醫(yī)保規(guī)定比例報銷醫(yī)療費用。其中,三級定點醫(yī)院,報銷比例為70%,二級定點醫(yī)院報銷比例為75%。符合救助條件的人員,還可由民政部門醫(yī)療救助基金進行不低于21%的補助。
需要注意的是,25類疾病在非醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療,不享受重大疾病報銷政策;同時診斷為2種以上重大疾病的,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按照就高不就低的原則報銷。相關救助定點醫(yī)院、報銷限(定)額,可向當?shù)爻青l(xiāng)居民基本醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)咨詢。
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