無(wú)憂保早報(bào)：無(wú)憂保是全國(guó)首創(chuàng)的個(gè)體社保微信自助繳納平臺(tái)，未來(lái)十年無(wú)憂保堅(jiān)定服務(wù)個(gè)體社保繳納的戰(zhàn)略思想絕不動(dòng)搖，并利用自身的優(yōu)勢(shì)和特色，打造個(gè)體社保領(lǐng)域的第一服務(wù)者和行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者。

　　醫(yī)保付費(fèi)方式改革最新消息：福州率先實(shí)施醫(yī)保多種付費(fèi)方式改革

　　醫(yī)保支付制度是調(diào)控供需雙方行為的經(jīng)濟(jì)杠桿，是提高醫(yī)保基金使用效率和保障績(jī)效的“牛鼻子”，是醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)之一。小編昨日從市醫(yī)保局獲悉，我市在全省率先實(shí)施醫(yī)保多種付費(fèi)方式改革，既保障了參保人員基本醫(yī)療需求，又控制了醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的勢(shì)頭，形成“醫(yī)保、醫(yī)院、患者”三方共贏的局面。

　　【進(jìn)展】

　　單病種付費(fèi)種數(shù)

　　增至100個(gè)

　　據(jù)介紹，我市積極開(kāi)展基本醫(yī)保按病種付費(fèi)。結(jié)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和臨床醫(yī)療實(shí)際情況，選擇確定了白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)+人工晶體植入術(shù)、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等臨床常見(jiàn)路徑清晰、病情比較單一且并發(fā)癥較少、診斷明確的病種，加快推進(jìn)按病種付費(fèi)，實(shí)現(xiàn)單病種試點(diǎn)病種數(shù)從25個(gè)擴(kuò)大到100個(gè)。

　　“結(jié)合普通門診統(tǒng)籌開(kāi)展按人頭付費(fèi)，進(jìn)展也十分順利?！笔嗅t(yī)保局負(fù)責(zé)人介紹，在全市106家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展普通門診按人頭付費(fèi)試點(diǎn)。2016年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量達(dá)27.6萬(wàn)人次，較上年增加4萬(wàn)人次；醫(yī)療總費(fèi)用達(dá)2.63億元，較上年增加0.31億元；年人均費(fèi)用950元，較上年減少30元。

　　針對(duì)精神疾病患者長(zhǎng)期住院的特點(diǎn)，我市在福州市精神病療養(yǎng)院開(kāi)展按床日付費(fèi)試點(diǎn)，根據(jù)參保人員住院總天數(shù)及床日付費(fèi)指標(biāo)的考核情況進(jìn)行年終決算。2016年福州市精神病療養(yǎng)院醫(yī)療費(fèi)用較上年降低10%，年度床日結(jié)余金額近40萬(wàn)元。

　　此外，我市目前已在全市所有二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院開(kāi)展醫(yī)保付費(fèi)方式改革，形成了“年初預(yù)算、按月預(yù)付、談判協(xié)商、動(dòng)態(tài)考核、結(jié)余滾存、超支分擔(dān)”的工作機(jī)制，并選擇福州市第一醫(yī)院、福州市兒童醫(yī)院、福州市中醫(yī)院開(kāi)展“結(jié)余留用、超支分擔(dān)”試點(diǎn)，建立激勵(lì)約束機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制醫(yī)療費(fèi)用的積極性和主動(dòng)性。

　　【成效】

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　　增幅下降

　　“我市復(fù)合型醫(yī)保支付方式改革成效明顯，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的控費(fèi)意識(shí)逐漸增強(qiáng)。”市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人表示，大部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極配合、主動(dòng)參與，正在由“要我控費(fèi)”向“我要控費(fèi)”轉(zhuǎn)變，逐步建立健全控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的管理機(jī)制。通過(guò)制定科學(xué)合理的臨床路徑、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，過(guò)度檢查、治療等現(xiàn)象得到較大改善。

　　全國(guó)十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃，將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場(chǎng)空間，無(wú)憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任，努力做國(guó)家全民參保計(jì)劃的踐行者。了解詳情請(qǐng)咨詢: 4001118900