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廣州大病醫(yī)保政策:廣州2017年大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)上限擬提至45萬(wàn)
對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1.8萬(wàn)元以上的部分,可以享受再次報(bào)銷(xiāo),是廣州大病醫(yī)保政策的亮點(diǎn)之一。在不久的將來(lái),針對(duì)這一再次報(bào)銷(xiāo)的限額將由原來(lái)的12萬(wàn)-18萬(wàn)元提升至40萬(wàn)-45萬(wàn)元,而且這一大病醫(yī)保,市民只需參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)即可,無(wú)需額外繳交參加大病醫(yī)保費(fèi)用。
小編昨日從廣州市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,該局?jǐn)M定了《關(guān)于進(jìn)一步提高廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知(征求社會(huì)公眾意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》),于2017年4月12日至2017年4月21日期間,公開(kāi)征求社會(huì)各界意見(jiàn)。
再報(bào)銷(xiāo)比例提升10%
據(jù)悉,從2015年開(kāi)始廣州實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),并同步啟動(dòng)大病醫(yī)保新政。該政策實(shí)施兩年多來(lái),一直遵循著對(duì)參保人的大額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行再報(bào)銷(xiāo)方案。具體的報(bào)銷(xiāo)方案是超過(guò)1.8萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用部分,給予50%的報(bào)銷(xiāo)。但報(bào)銷(xiāo)上限設(shè)置較低,只有12萬(wàn)-18萬(wàn)元,其中初次參保人的報(bào)銷(xiāo)上限為12萬(wàn)元,連續(xù)參保兩年以上不滿(mǎn)5年的,增加3萬(wàn)元;連續(xù)參保滿(mǎn)5年的,增加6萬(wàn)元。
在此次擬出臺(tái)的新方案中,則將提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付比例。在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi),參保人員住院或進(jìn)行門(mén)診特定項(xiàng)目治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用中,屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對(duì)應(yīng)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,全年累計(jì)超過(guò)1.8萬(wàn)元以上部分的支付比例由50%提高至60%;全年累計(jì)超過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的支付比例提高至90%。
除此之外,提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額。在一個(gè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額提高至40萬(wàn)元;連續(xù)參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩年及以上的參保人員,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額提高至45萬(wàn)元。對(duì)屬于享受醫(yī)療費(fèi)用減免待遇的社會(huì)醫(yī)療救助對(duì)象的參保人,不設(shè)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額。
減輕參保人資金墊付壓力
據(jù)悉,在啟動(dòng)加強(qiáng)版的大病醫(yī)保后,廣州還將加強(qiáng)醫(yī)療救助與基本醫(yī)保、大病醫(yī)保信息系統(tǒng)的對(duì)接,實(shí)現(xiàn)人員信息、就醫(yī)信息、醫(yī)療費(fèi)用信息和基本醫(yī)保支付信息的共享,全面實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、醫(yī)療救助“一站式”直接結(jié)算,確保參保人方便、及時(shí)享受各項(xiàng)醫(yī)保待遇,切實(shí)減輕資金墊付壓力。
全國(guó)十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃,將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場(chǎng)空間,無(wú)憂(yōu)保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任,努力做國(guó)家全民參保計(jì)劃的踐行者。了解詳情請(qǐng)咨詢(xún): 4001118900
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